诊断学常见症状咳嗽与咳痰 ppt课件.pptVIP

咳嗽与咳痰 咳嗽是一种反射性防御动作，可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。 咳痰是通过咳嗽将气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液排出体外的动作。 一、定义 有利因素： 防止异物进入下呼吸道 清除气道内异物或过多分泌物。 不利因素： 咳嗽 →呼吸道内感染扩散； 剧烈咳嗽→呼吸道出血、自发性气胸； 频繁咳嗽→影响工作和休息； 咳嗽对机体的利弊 （一）咳嗽 是延髓咳嗽中枢受到刺激引起的一种神经反射过程。 耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜感受区受刺激→延髓咳嗽中枢→喉下神经、膈神经、脊髓神经→咽肌、膈肌、呼吸肌运动→咳嗽动作。 表现：深吸气后声门关闭→剧烈呼气冲出声门产生动作发出声音。是爆发性的呼气动作。 二、发生机制 （二）咳痰 气管、支气管的分泌物 肺泡渗出物 不包括口、鼻、咽喉的粘液。 痰 呼吸道炎症→粘膜充血、水肿→粘液分泌增多，毛细血管通透性增高、浆液渗出+吸入的尘埃+感染的坏死组织→混合形成痰液→咳嗽排痰。 三、病因： 1、呼吸道疾病： （1）呼吸道感染 细菌、病毒、真菌、结核、支原体、寄生虫等。 （2）变态反应 支气管哮喘、过敏等 （3）肿瘤 支气管、肺、喉部肿瘤 （4）理化因素 异物、刺激性气体等 呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见的原因。 2、胸膜疾病：胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气