其他资格考试公共营养师培训课件全套_PPT第07章 膳食营养指导与疾病预防.pptVIP

第五节　膳食营养与慢性疾病预防 一、肥胖病 1、定义：由于长期能量摄入过多，超过机体能量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过度积累而引起的营养代谢失衡性疾病。 2、判断方法 体质指数（BMI）： 体质指数（BMI）＝体重（kg）÷身高2（m2） 标准：18.5～24.9；超重：25~29.9；肥胖：≥30 腰围（WC）： 　男性94cm；女性80cm 腰臀比（WHR）： 　男性0.9；女性0.8 理想体重和肥胖度 　理想体重（kg）＝身高（cm）－105 　肥胖度＝（实际体重－理想体重）÷理想体重×100% 　＜10% 正常；＞10％ 超重；＞20％ 肥胖 3、肥胖病的饮食管理 控制总能量和脂肪的摄入 (kcal/kg) 每天摄入的能量＝理想体重×(20~25) 合理分配营养素比例 碳水化合物：60％，避免单糖、双糖。 脂肪：20％。蛋白质：20％ 保证维生素和无机盐的供给 增加膳食纤维 戒烟酒 改变不良饮食习惯和行为 注意烹调方法 二、心脑血管疾病 1、原发性高血压 诊断标准 收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 有关的膳食营养因素 高钠、低钾、低钙、低镁、高脂、低膳食纤维、肥胖、酒精等。 膳食营养原则 减体重；纠正不良的饮食习惯；减少食盐摄入量；减少脂肪摄入量；适量增加富含钾和钙的食物；多吃蔬菜和水果；限制饮酒；增加体力活动。 2、高脂血症 主要根据血清中总胆固醇（TC）和三酰甘油（TG）的水平以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度进行判断 膳食因素的影响 ①膳食脂肪和脂肪酸 ②碳水化合物 ③膳食纤维 ④微量元素：镁、钙、锌、铬 ⑤维生素：维生素E、维生素C 高脂血症的饮食管理 防治肥胖； 减少钠盐； 减少膳食脂肪； 控制单糖和双糖的摄入； 增加膳食纤维； 戒酒。 3、冠心病 危险因素：高血压；高脂血症；HDL-C降低；肥胖；糖尿病；吸烟。 膳食营养因素：高脂；高碳水化合物；低膳食纤维；低聚糖；适量优质蛋白质；抗氧化营养素等。 膳食营养防治： 禁烟酒； 　适量能量，防止超重和肥胖； 　减少脂肪摄入； 　控制碳水化合物的摄入，限制单、双糖摄入； 　适量蛋白质； 　增加蔬菜水果的摄入； 　少吃多餐； 　防止情绪波动 4、脑卒中 危险因素：高血压、冠心病、糖尿病、血脂异常、吸烟、饮酒等。 营养防治： 　大力宣传心脑血管疾病的两级预防； 　合理膳食，防治超重和肥胖； 　积极治疗原发病； 　加强高危人群的健康教育。 三、糖尿病 诊断 空腹：≥7.0mmol/L； 餐后2小时：≥11.1mmol/L 营养防治原则 ①适宜的能量摄入，防治肥胖 ②合理分配三大营养素比例 ③增加膳食纤维摄入 ④增加维生素和矿物质的摄入 ⑤禁烟酒 ⑥合理选择食物烹调方法 ⑦进食要定时定量有规律，配合药物治疗 ⑧长期坚持 四、痛风 营养治疗原则 限制总能量，防止超重或肥胖 多食用碱性食物（蔬菜、水果） 合理的膳食结构（控制蛋白质） 液体摄入量充足 禁酒 良好的饮食习惯 选择低嘌呤食物 多饮水，少喝汤； 多吃素，少吃荤； 多吃菜，少吃饭。 五、骨质疏松症 骨量减少，骨组织微细结构破坏。 危险因素： 　蛋白质营养； 　钙、磷、镁摄入不足； 　锌； 　钠； 　维生素：D、K、A、C等； 　膳食纤维。 骨质疏松的膳食营养防治 从娃娃抓起； 加强体育锻炼，特别是负重运动； 控制能量，保持适宜体重； 膳食蛋白质要适量； 摄入充足的钙； 注意矿物质与钙比例平衡； 摄入富含维生素的食物； 低钠饮食； 戒烟酒，忌饮用浓咖啡； 晒太阳； 老年人防骨折； 加强宣传教育。 六、肿瘤 膳食营养成分与肿瘤的关系： 　高脂膳食； 　蛋白质不足或过量； 　低膳食纤维； 　抗氧化营养素不足。 食物中抗肿瘤的非营养成分： 　类黄酮；多酚类；皂苷类；有机硫化合物。 食物加工过程中产生或添加的致癌物： 　糖精；聚氯乙烯；黄曲霉毒素；亚硝胺；丁烃茴香醚；多环芳烃等 膳食预防肿瘤的基本方法 能量摄入要和体力活动平衡； 食物多样化，素食为主； 多吃水果蔬菜； 减少精制谷类、糖类食物； 每天食用大豆及其制品； 经常适量食用鱼虾和禽类，减少畜肉食用量； 控制脂肪摄入，合理选择植物油； 限盐； 注意食品安全，不吃霉变食物； 合理烹调加工； 戒烟限酒； 合理添加营养素补充剂； 加强体育锻炼。 2、中国的膳食结构 （2）中国居民传统膳食结构的现状与问题： 膳食质量明显提高，能量及蛋白质摄入得到基本满足。 畜禽肉、油脂消费偏高，奶、豆类消费过低。 来自动物性食物的营养素（如钙、铁、维生素A等）摄入不足。 三、中国居民膳食指南 中国居民膳食指南的核心是提倡平衡膳食