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儿外补液 轻、中、重度脱水的临床特点 临床特点 轻 中 重 体重减少 3-5% 6-9% 10-12% 眼 窝 轻度凹陷 明显凹陷 深度凹陷 皮肤湿度 轻度干燥 明显干燥 极度干燥 弹性 正 常 弹性差 弹性极差 泪 液 正 常 哭时泪少 哭时无泪 尿 量 轻微减少 明显减少 无尿 口 渴 轻微口渴 明显口渴 烦渴不安 循环状况 正 常 基本正常 循环衰竭 神志状况 正 常 精神萎靡 神志改变 损 失 量 （ml/kg) 30－50 50-100 100-120 不同性质脱水的临床特点 临床特点 等 渗 低 渗 高 渗 失钠水比 1 1 1 血钠浓度 130-150 130 150 口 渴 有 不明显 明显 皮肤湿度 干燥 粘湿 干焦 皮肤弹性 差 极差 变化不明显 循环衰竭 有 易有 少有 神志改变 较少 易有 易有 尿 量 减少 增加→ 减少 明显减少 比重 正常 减低 增高 常见病因 腹泻病 小儿外科常见脱水 高热脱水 不显性脱水 不同程度代谢性酸中毒的临床特点 轻 度 中 度 重 度 呼吸改变 不明显 深大 深大、叹气样 唇樱红色 轻微 樱红色 紫红（绀） 呼吸酮味 无 轻微 明显 面 色 苍白 苍灰 灰色或发绀 休 克 无 无、轻 重 神志改变 无 无、轻 重 恶心呕吐 无 无、有 明显 CO2 CP mmol/L 20-13 13-9 9 代谢性酸中毒补碱： 处理（补充碱剂） ①公式计算碱剂需要量： mmol=(22-测得HCO3根)mmol/L×0.6×体重(kg) mmol=(－BE)×0.3×体重(kg) 先给1/2量 ②暂按提高血浆HCO3根5mmol/