儿科常见症状及护理常规clp1刘课件.pptVIP

护理措施 （一）预防窒息： 1.就地抢救，指压人中止惊，平卧头偏向一侧。 2.保持呼吸道通畅：①松解衣领；②清除分泌物；③轻轻向外牵拉舌体，防止舌后坠。 3.按医嘱给解痉药物，观察用药反应。 4.备好急救用物。 青海省妇女儿童医院 护理措施 （二）预防外伤 1.患儿倒地不应强行按压，应专人守护。 2.放牙垫防止舌咬伤。 3.手中和腋下放纱布，防止摩擦受损。 4.放置床挡，防止坠床。 青海省妇女儿童医院 护理措施 （三）预防脑水肿 1.立即止惊。 2.保持安静，避免刺激患儿。 3.惊厥较重、时间较长者应吸氧。 4.观察生命体征、意识及瞳孔的变化，按医嘱使用脱水剂。 青海省妇女儿童医院 护理措施 （四）健康教育 1.向家长交代病情，告诉家长控制体温是预防惊厥发作的关键措施，教会家长常用的物理及药物降温方法。 2.演示惊厥急救方法。 3.癫痫患儿坚持服药，门诊复查。 4.及时发现神经系统后遗症，康复锻炼。 青海省妇女儿童医院 三、呕吐 呕吐是由于食管、胃或肠道逆蠕动，并伴有腹肌强有力痉挛性收缩，迫使胃内容物从口、鼻腔涌出所致。是小儿时期最常见的症状之一，如呕吐仅1～2次或吐物极少，一般无重要临床意义。持续呕吐或反复出现则可为多种疾病的共同表现，应仔细寻找原因。 青海省妇女儿童医院 护理措施 (一)按儿科一般护理常规。 (二)给予关心安慰，腹部有伤口者应按住伤口以免裂开。 (三)取头高右侧卧位，及时清除呕吐物；以防吸入呼吸道而引起窒息。 (四)呕吐期间应禁饮食，呕吐停止一小时后方可给以牛奶以及流质饮食。以后据病情给以半流质饮食，易少食多餐。呕吐严重者应静脉补充液体，以防水电解质失衡。 青海省妇女儿童医院 护理措施 (五)严密观察病情，注意呕吐方式、量、性质、气味，必要时留标本化验，以协助诊断，同时注意观察病儿的精神状态以及生命体征的变化，腹胀时应注意有无肠型及包块。  青海省妇女儿童医院 护理措施 (六)根据呕吐的原因，分别加强护理。 1、颅内压增高的病儿多呕吐呈喷射状，应及时应用脱水剂。 2、新生儿幽门痉挛，生后最初几天即发生呕吐多对阿托品效果显著，一般在奶前10～15分钟口服0、1%阿托品1-3滴。 青海省妇女儿童医院 护理措施 3、消化不良引起的呕吐，若呕吐频繁，应给以止吐剂，如爱茂尔肌肉注射。 4、对于肠道梗阻者多应及时给以胃肠减压。 5、对于新生儿呕吐应注意喂奶方式，一般要求奶头孔不宜过大，奶液充满奶头，喂奶时头抬高，喂奶后稍停片刻将病儿竖起轻拍背部，使胃内气体排出，并取头高右侧卧位。 青海省妇女儿童医院 护理措施 6、呕吐后及时清洁口腔；给以清水或漱口水漱口，不能漱口者应进行口腔护理。并及时清除呕吐物，以免弓重起恶性刺激多引起再发性呕吐。 7、注意皮肤护理，新生儿呕吐后．要注意颈部的清洁，及时更换衣服，避免呕吐物刺激。 8、详细记录出入量。 青海省妇女儿童医院 四、腹痛 腹痛是小儿常见症状之一，许多疾病均可引起腹痛，按腹痛发生急缓，可多为急性与慢性两种。急性腹痛首先应考虑外科急腹症，慢性腹痛多为内科疾病，必须仔细检查，明确病因，细心护理。 青海省妇女儿童医院 护理措施 (一)按儿科一般护理常规。(二)卧床休息，保持舒适体位。根据腹痛情况确定饮食，急性严重腹痛时应暂禁饮食，必要时静脉补液。 (三)严密观察腹痛情况，以协助诊断，注意腹痛的部位性质、次数，持续时间以及伴随症状，如呕吐，腹泻、呕血、便血、发热，烦躁等。 青海省妇女儿童医院 护理措施 （四)腹痛剧烈时，应警惕外科急腹症，注意有无腹肌紧张、压痛、反跳痛以及包块，肠型等。未确诊前切忌应用麻醉性止痛剂，如杜冷丁等，以免掩盖症状，贻误治疗。  (五)对于一般的胃肠道痉挛以及消化功能失常引起的腹痛可给以腹部热敷，较重时可根据医嘱给肌注阿托品，颠茄合剂及镇静药物。 青海省妇女儿童医院 护理措施 (六)对伴有呕吐发热者，应给以相应的处理。(七)若伴明显腹胀气者，可肛管排气。(八)观察生命体征的变化，注意病儿的精神、面色，发现病情变化及时报告医师及时处理。(九)剧烈腹痛患儿应注意安全，防止坠床或碰伤。(十)常规送大便检查查找虫卵，随时注意病儿的大便情况。 青海省妇女儿童医院 五、小儿呼吸困难 呼