儿科护理第九章 呼吸系统疾病患儿的护理课件.pptVIP

* 病例导入 阿宝，男，一岁半。5天前因受凉开始发热、食欲下降、干咳，曾因“感冒”给予“退热” 、“止咳糖浆” 、“消炎药”治疗，但效果不佳。今天病情突然加重，伴呼吸急促，烦躁不安，妈妈急带阿宝去医院门诊就诊，医生检查体温38.7℃，呼吸快，两肺有湿性啰音。 门诊资料辅检：X线检查两肺中下野可见大小不等的片状阴影；血常规白细胞及中性细胞比值明显增高。 请问：该患儿最主要的护理诊断是什么，应采取哪些护理措施？ * 肺炎 （Penumonia） 肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的中、细湿啰音。2岁以下婴幼儿多见，是小儿时期重要的常见病，也是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁小儿健康，被卫生部列为儿童保健重点防治的“四病”之一。 概述 出版社 医学分社 建筑工程机械（第四版） * * 《儿科护理》 主编：胡国庆 国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材全国高职高专院校规划教材供护理、助产专业用 * * * 目 录 小儿呼吸系统解剖生理特点 1 急性上呼吸道感染 2 急性支气管炎 3 急性支气管肺炎 4 * 学习目标 掌握小儿呼吸系统解剖生理特点、免疫特点。 熟练掌握小儿急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎的病因、临床表现、护理诊断与措施，健康教育。 了解小儿急性上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎的辅助检查、治疗。 * 小儿呼吸系统解剖生理特点 概述 呼吸系统以环状软骨为界分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管和肺。 * （一）鼻 （二）咽 婴幼儿咽鼓管相对宽、短、直，呈水平位，故鼻咽部感染易引起中耳炎。扁桃体4～10岁达高峰，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿期少见。 （三）喉 小儿呼吸系统解剖生理特点 一 解剖特点 * 小儿呼吸系统解剖生理特点 （四）气管和支气管 右侧支气管较左侧支气管直、短、粗，异物易进入右侧。 （五）肺 含血量多而含气量少，故易发生感染。 （六）胸廓 圆桶状 * 小儿呼吸系统解剖生理特点 （一）呼吸频率和节律 二 生理特点 各年龄小儿呼吸脉搏（次/分） 年龄 呼吸 脉搏 呼吸：脉搏 新生儿 40～45 120～140 1 ：3 1岁 30～40 110～130 1 ：3～4 2～3岁 25～30 100～120 1 ：3～4 4～7岁 20～25 80～100 1 ：4 8～14岁 18～20 70～90 1 ：4 （二）呼吸类型 婴幼儿呈腹式呼吸 （三）呼吸功能 * 小儿呼吸系统解剖生理特点 三、呼吸道免疫特点 小儿呼吸道的非特异性免疫和特异性免疫功能均较差。婴幼儿呼吸道粘膜分泌型IgA不足，故易患呼吸道感染。 * 小儿呼吸系统解剖生理特点 呼吸系统以分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管和肺。婴幼儿咽鼓管宽、短、直，呈水平位，鼻咽部感染易引起中耳炎。右侧支气管较左侧支气管直、短、粗，当异物吸入时易进入右侧支气管。年龄越小，呼吸频率越快。婴幼儿呼吸呈腹式呼吸。婴幼儿分泌型IgA不足，易患呼吸道感染。 小 结 * 病例导入 患儿，男，1岁，因发热2天入院治疗。该患儿于入院前两天出现发热，体温升至39.5℃以上，同时伴有烦躁、食欲差、流涕，曾用过退热药，热退后又升高。查体：体温39.3℃，脉搏138次/分，呼吸36次/分，精神差，面色潮红，咽部充血，扁桃体无肿大，心肺未见异常。血常规：白细胞8×109 /L，N 0.44，L 0.54。初步诊断：急性上呼吸道感染。 请问：该患儿最主要的护理诊断是什么，应采取哪些护理措施？ * 急性上呼吸道感染 （Acute upper respiratory infection，AURI） 急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，是由各种病原体感染引起的上呼吸道炎症。急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，尤其多见于婴幼儿，一年四季均可发病，以冬春季多见。 概述 * 急性上呼吸道感染 1．病原体 90%以上为病毒感染引起，病毒感染后可继发细菌感染，主要为溶血性链球菌。 2．诱发因素 营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病、原发性和继发性免疫缺陷病患儿更容易发生上呼吸道感染。小儿受凉、劳累、过度紧张、与呼吸道感染患者密切接触等为主要诱发因素。 一 病因 * 急性上呼吸道感染 1．症状体征 年长儿主要以呼吸道局部症状