儿科绪论_3课件.pptVIP

中西医儿科学 绪论 概念 儿科学是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治的医学科学 服务的对象：体格和智力均处于不断生长发育的小儿 学习内容：小儿的生长发育、生理病理、喂养保健，以及各类疾病预防和治疗 中医儿科学的形成和发展 一、儿科学的萌芽时期(秦汉以前) 春秋战国时期：扁鹊时代出现“小儿医” 《黄帝内经》对胎儿、小儿的一些认识 西汉淳于意《诊籍》“气鬲病”最早见于文献的儿科病案 相传《颅囟经》是第一部儿科学著作，首创“纯阳”理论 二、成长和形成时期（两晋南北朝至宋代） 1.两晋南北朝：出现了专门研究儿科的医家和专著（如王叔和，徐叔响，王末钞，徐之才） 2.隋唐时期：唐朝官方政府设立小儿专科“少小科”。 3.两宋时期：宋太医局专设“小方脉”涌现了大批儿科医家及专著 北宋儿科名医“钱乙” 《小儿药证直诀》是我国也是世界上较早、且实用的儿科专著 首创了五脏证治法则，并以此为辨证依据，如五脏病有心病、肝病、脾病、肺病、肾病;提出五脏所主是心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚。并从五行生克角度强调五脏病变虚实关系。 将小儿生理病理概况为“脏腑柔弱，易虚易实、易寒易热” 在诊断方面：总结了望诊和脉诊;对麻疹、天花、水痘、斑疹的鉴别和惊风、痫症的鉴别进行了描述;认为疳证为脾胃病“疳皆脾胃病” 用药上：主张以丸、散、膏等剂型为主；并创制了130多首方（如六味地黄丸、白术散、异功散等） 后世尊其为我国儿科鼻祖、医圣 同时代的其他医家及成就 董汲，写成了我国第一部痘疹学专著《小儿斑疹备急方论》 南宋陈文中为痘疹用温补学派的创始人 《幼幼新书》是当时世界上引用文献最多、内容最完备的儿科专著 古代儿科四大要证：痘、麻、惊、疳 儿科学的发展时期 1.金元时期：金元四大家丰富了儿科学的内容------那四大家啊？回忆下~~~ 2.明清时期：科举制度得到了大力的发展：酸秀才~~医生~~纷纷著书 明代儿科世医万全：@对喂养、胎养、新生儿断脐、拭口、预防新生儿破伤风等提出精辟的论述@提出“肝常有余、脾常不足”、“心常有余、肺常不足”、“肾常虚”的观点@治疗上着重保护胃气 清代夏禹铸所著《幼科铁镜》重视望诊 谢玉琼《麻科活人全书》为麻疹专著 陈飞霞《幼幼集成》对幼科习用的指纹诊法提出“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实” 明代以聂尚恒为代表，所著《活幼心法》主要记载了种痘的具体方法 乾隆年间政府组织众医家编写了简单易懂易记的《医宗金鉴》，对清以前的医学知识进行了简化总结。 新中国成立后新的进展 医疗条件的改善，各方面得到发展。发病率和死亡率逐年降低 医药方面：剂型不断改变，使得儿科用药更简便。近年来也出现了很多专门为儿童使用的药剂 1993年湖南中医学院开展了中西医结合儿科学专业：1999年开始了中西医执业医师、助理执业医师资格考试 儿科的特色与优势 在生理方面：中医儿科理论指导着儿科的基础研究及儿科临证 在抚育保健方面：倡导养胎和胎教，还有坐月子等 在早期教育方面：明代万全 在辨证论治方面：治法多样化 西医儿科学的传入和特点 西医的基础研究 重视病原学检查 融会贯通，创立中西医儿科 基础研究1.舌诊研究：2.中医治则研究： 活血化瘀 扶正固本 清热解毒 临床研究 学习要求和方法 第一、德 第二、掌握儿科学与成人医学的区别 第三、掌握中医与西医之间的区别 第四、学会并逐步掌握正确的临床思维方法 练习 相传我国第一部儿科著作是：A、小儿药证直诀 B、小儿卫生总微论方C、颅囟经 D、幼幼新书 E、小儿病源方论 将小儿体质概括为“脏腑柔弱，易虚易实、易寒易热”的古代医家是： 提出“肝常有余、脾常不足”、“心常有余、肺常不足”、“肾常虚”的观点的医家是： 对幼科习用的指纹诊法提出“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实”的医家是： A、孙思邈 B、钱乙 C、董汲D、万全、E、陈飞霞 练习 钱乙的主要学术观点和学术成就有什么？ 万全有何主要著作，试述其主要学术思想？ 中医古代四大要证是什么？ 试述儿科学与成人医学的区别？ * * *