妇科腔镜手术体位并发症课件.pptVIP

妇科腔镜手术体位并发症的预防护理 昌黎县人民医院 李鹏宇 学号：11 主要内容 体位概述 围术期护理要点 常见并发症及预防 妇科腹腔镜手术操作常以经腹会阴联合进行，头低脚高截石位是妇科腹腔镜手术的常用体位，准确良好的体位不仅易于手术野的暴露，且易于手术操作，减少手术时间，更可以减少术中、术后并发症的发生 。 改良截石位 将患者双上肢以自身床单固定于身体两侧,可避免上肢外展导致臂丛神经受损,托腿架支托患者小腿,在小腿下垫啫喱垫,骶部垫上啫喱垫,腰部悬空处薄软垫垫实,可减缓压力,防止腓总神经和骶部皮肤破损。应在麻醉前摆好舒适体位，避免推、拉、拖等粗暴动作。建立气腹后，再改为头低足高位,床头向下倾斜10°～30°，为防止患者身体下滑应放置肩托。 肩 托 膀胱截石位腿部的摆放及约束 术前访视 除常规访视内容外，还应注意了解患者有无 影响摆截石位的骨关节疾病，有无下肢的静脉血栓、感觉或运动障碍、皮肤病变。如有异常情况应及时与医生取得联系。 术中观察 尽管术前体位安置正确，但在术中往往会由于术者或助手的推挤和按压以及支腿架固定不牢等原因使体位发生变化。因此术中应注意: （1）提醒助手们注意站立的位置，不要将双手或身体压在患者的腿上。 （2）注意观察患者体位，若发生变化，要及时纠正。 （3）注意观察患者