尿石症诊疗指南课件.pptVIP

《尿石症诊疗指南》解读 《尿石症诊疗指南》 1、背景 2、泌尿结石分类 3、病因及危险因素 4、诊断 5、治疗 6、预防及随访 背景 1、背景 治疗逐渐向微创发展 结石的代谢因素愈来为泌尿外科工作者所重视 结石的预防，尤其是结石复发的预防，成为泌尿外科工作者关注的重点。 国内对于泌尿系结石的治疗和预防并无统一的规范，各地医院对治疗方案和预防措施的选择有一定的差距 分类 泌尿系结石的分类 病因分类（代谢性结石、感染性结石、药物性结石、特发性结石） 晶体成分分类（含钙结石，非含钙结石） 解剖部位分类 X线诊断分类（阴性结石、阳性结石） 危险因素 诊断 ⑴影像学检查 B超 尿路平片（KUB平片） 静脉尿路造影（IVU) CT扫描(可选择） 逆行或经皮肾穿刺造影（可选择） 磁共振水成像（MRU）（可选择） 放射性核素（可选择） 诊断 影像学检查 1、B超（推荐） 〉2mm的X线阳性、阴性结石 了解结石以上尿路的扩张程度 输尿管中下段结石的敏感性低 超声可作为泌尿系结石的常规方法，在肾绞痛时作为首选方法。 2、KUB平片（推荐） 发现90%左右的X线阳性结石 确定结石的大小、位置、数目 X线阴性结石：单纯尿酸结石，黄嘌呤结石 KUB平片可作为泌尿系结石的常规检查方法 诊断 影像学检查 3、静脉尿路造影（I