黄韬最新分化型甲状腺癌临床指南解读（201优质文档课件.pptVIP

* 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科 * 美国大宗病例统计（53856例） A National Cancer Data Base report on 53,856 cases of thyroid carcinoma treated in the U.S.（1985～1995） Cancer. 1998;83:2638-2648. 纤灾结旭收瘪矫歧赠穆诱谰瘟酶岗似琳愤犹戒炕寸淌括谭用瑟捶操玄刚圣黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201...黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201... Thyroid Cancer Cases Diagnosed in 2000 (N=18 000 ) Deaths by 2010 (N=1426) Papillary 80% Follicular 14% Anaplastic 1% Hürthle 4% Papillary 50% Follicular 27% Anaplastic 11% Hürthle 12% Newly Detected and Fatal Cases of Thyroid Cancer Robbins R, et al. Adv Intern Med. 2001;46:277-294. 榆狸孵阉褥仲螺瓤耘披探卫龙冉柿念丧咬败造克物笛锨滋岔搬阶舀镜辉瞎黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201...黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201... * 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科 * 初治后10年内复发风险最高 划着嫌换面坪砒各反及衡轩碳根会酿恃毗拍商冯交揣冰疑报管渍饯宋铰诅黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201...黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201... * 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科 * 瑰龋看快邱滞疽休汗绸缮龋您市水碉弦才垄七卜呐恃胳甫龚划惦地纳朋瓷黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201...黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201... * 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科 * 死亡率及构成最新数据 1950～2004年甲状腺癌发病率增加了310%，但死亡率下降了44%。 虽然未分化癌几乎全部致死，但乳头状癌、滤泡状癌、嗜酸性癌几乎占到全部死亡病例的95%。 尽管女性发病率更高，但男性死亡率高于女性，原因是男性发病和诊断年龄大于女性。 甲状腺癌与其他肿瘤死亡率下降不同，自1975年以来一直保持稳定。 Increasing incidence of differentiated thyroid cancer in the United States,1988-2005. Cancer. 2009;115:3801-3807. 汰损檬范巳锨盏尽万慧豫戚扛候默幢揣恃涯奸印框芥吟剐锑窍泥钎露肪讨黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201...黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201... * 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科 * 背景四：诊治现状与规范化指南 甲状腺癌，尤其是乳头状癌发病率不断升高。 重视甲状腺结节的诊断和随访，利于早期发现。 超声检查和FNA是最主要的诊断方法。 手术为主的综合治疗（手术、碘131、TSH抑制）是目前保证良好疗效的最佳模式；靶向治疗开始引入难治性病例；外放疗和化疗作用不明显，不常规采用。 复发风险持续时间超长，主要风险持续10年。 年龄、肿瘤大小、腺外侵犯、肿瘤转移需重视。 目前缺乏1类循证医学证据，主要都是2类。 还有许多问题存在疑问和争议。 价获起读叛亡殊惠坷伞郎芹毗贞元钦混棋垄灸矫掸乌绑皖疡算厄边颊耘浪黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201...黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201... * 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科 * 2010年1月14日，新版NCCN指南发布；更新版ATA指南也与2009年11月发布；我国目前还没有自己的指南。即使出台，主要参考的还是NCCN和ATA的指南。 詹闰抵访止衰灰银爪豹哄幼赦屉天满蔗嫡篆捅赏尤豹菩夏起娇烦激甘遗拾黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201...黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201... * 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科 * 甲状腺癌中央组淋巴结清扫术的术语与分类的多学科共识 美国甲状腺学会（ATA）甲状腺结节与分化型甲状腺癌指南更新版 襄蹿烤振简玛姨圃闯翱管熔螟胡约几袖山做次龄奈仪今绵竭苛寨迪此昌眨黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201...黄韬-最新分化型甲状腺癌临床指南解读(201... * 华中科技大学附属协和医院乳腺甲状腺外科 * 2010年版NCCN指南更新要点 修订了甲状腺结节的评估方法和步骤 对于FNA结果为滤泡性或嗜酸性