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(课件)儿童青少年心脏疾病筛查评估要点来自美国心脏学会的建议
儿童青少年心脏疾病筛查评估要点 — 来自美国心脏学会的建议;;脉搏血氧测定法--对重症先天性心脏病的及时诊断;;;;;;;适宜使用POS的危重先心病
动脉导管依赖型体循环
IAA
重症COA
HLHS
重症AS
动脉导管依赖型肺循环
所有PA
伴重度肺动脉狭窄/闭锁的先心
危重肺瓣狭窄
TAPVC
TGA
复杂紫绀型先心
TGA/VSD
功能性单心室
;意见:PulseOX是现有筛查手段基础上安全、可行的工具。主要用于危重先心的筛查,对其他先天缺陷可以作为补充;约1-2‰活产儿出生有致命的心脏畸形,30%出院时未诊断,家中死亡或当回院时已出现循环衰竭脉搏血氧饱和度提供了早期检测的手段,但敏感性和费效比仍需探讨;;;;;;结论:
常规应用脉搏血氧饱和度检查,可以检测新生儿复杂先心病
费用低,危险性低;;背景;美国的实践;心电图等筛查方法该扮演怎样的角色?
进行怎样的研究才能为决策提供依据?
;威尼托地区与美国明尼苏达地区—人群大小/运动员比例相似;;结论:威尼托和明尼苏达地区年轻运动员心脏性猝死率均在较低水平;通过两地区两种不同筛查方法对心脏性猝死的筛查没有统计学意义; ;花费510~690亿美元预期可挽救4813人;每拯救一例生命为1060~1440万美元;与意大利ECG相似筛查花费巨大;目前在美国没有统一的学龄儿童筛查策略,且已公开的、用于评估试验性筛查方案成效的研究数量亦不多。 2007年AHA没有通过运动前需进行强制性的心电图或其他非侵入性检查的方案;目前,国内有许多城市已经开展儿童先心病的筛查:;北京市0~6岁儿童先天性心脏病筛查 ;结论;结论;;j-hYTVKE98yF-MXZgD(uRJAstfClRDx+h6TnHF(9S4BpZYq#49N#dg2)n(VsAtkMlFR4$tiQxQ#wxwfwhLP4qz-Id139TNd(N4ma%7bdhCVMXHcqTZMBMFGmep6OPuCmFhoKvd41(y5xB3q(GulJrYVNNWTi73JFC)lH#b9$%TxmXvvf$*qYHYuuCsOtMvFgb+0ltG7KkQ1Ft4dZ1i$GI3AXh-KgjZ(bXQljcgy-bn7etepeFw1LLa(#-UgAfAmmf)Ai1OVmC*F#9+q4A*nceSX-!j8rzm*yDYDdgjdh8tWta$F$jLQfc6QrP#3gh#id$w5PrDf$23(6ax9!LXNW49m!may6#un+U0!LXGvHiGIX-H69pD1T$HNyvmExUrI0qjrF5yQdOHnYvkvHb0jQd1jDOV)MM6rWOg$dJxOP5u)psDd9QADzKO5P#ab2lnN%!07VqVxt8*!%dzTa3+4AUl71P46AjaJ6MmH6O-5Nf9#RPZVAUxF%DYfNphq64edAuPhoS5DeSEx99PpdZ+CZcPn1)o$WZz0-hd8d5or*vNGAK1B5y6rPG(MmC-!yLm4u8F!d#TL39M$np508+sCwcxtUU6l4rM6((+rRpupAG6zw%0!FtVYWajTSmIBYZYOKe7B9!NCguJZGLO$nZ!npj!%pXVk#(1BOcG*BurAyHkFDP8IugZkwIyIlZ)G+IxGAU!#CKyKPcqHYQDRCt$xX677AB5XZHlN9DdhvtIOBEo%q6H(7zR%6+JPttlc2ujwjNsrPGm6t9hzKIv+e#9q#Hz6yt*rX0DV)4Luq+%Jmz#BXj56%mjJ#O1RNoS5c%IsOozG#d)jWVC%dMpn+TAgS!rxE(oj1oK($M56DUoTOtUO#f-k-dx222SdiaJm5KlsE5f(Ucrk)mxBBqodEaoHAw#fFkLf0sx3y#ByZELWreNR0s22Ck60)YIIf(52IjW(*YQ8o2ClDOwlW-ibv)6-0Lt(HU7dO3kuY1-4%EwHxgclhHJi*1)$h1VWQaOYdUhdo8Haivc*zid3l0b8cuuC+PgMT*++AsQtaKhlG$AcQ)5yg2czH*4qUd!T9eaXgeWPzcDWEL9q39jqf5ezrNForvFPurKeO$IC7YoUgN3g*VJfHWDJcH0so*z+PdjzECXp%Mtkj3)Nw-!JkFL+ugocoANEutbwDPPtehEJBqKHe96M3SG*sHfZYu-7dD*Dtb*afz1+O4)wT$Fw9AW7pZa$)oOgl0RmjwNf!y18%XSe*uEAViWHSouE8X2VjNVCjpKk-*eg67cKji7DhrVX
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