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警惕寂静杀手—骨质疏松 主要内容 骨质疏松概述 骨质疏松防治 * 什么是骨质疏松 骨质疏松是一种全身性骨骼疾病 骨量 骨微结构破坏 （骨小梁破坏 ） 骨脆性 以骨折为特征的全身性骨病 * 哪些人容易患骨质疏松 * 骨质疏松的危险因素 * 骨质疏松的症状 * 患者有关骨骼病变应作哪些检查 * X光片 骨密度—骨密度仪 甲状旁激素（PTH) 骨形成和骨吸收指标 CT 碱性磷酸酶（AKP)、骨钙素等 核磁共振 主要内容 * 骨质疏松概述 骨质疏松防治 如何防治移植后骨质疏松的发生 饮食 宜采用高碳水化合物、低脂、低热量、适量蛋白质饮食 少吃精制糖，低钠饮食 多吃粗粮、果蔬 适量肉类 低脂或无脂的牛奶及乳制品（黄油除外） 注意烹调方式（蒸、煮、炖、少放油） * 如何防治骨质疏松的发生 运动 在锻炼之前进行身体检查，与医生共同制定开始锻炼的时间和术后康复的锻炼方案 适宜的项目 伸展运动：弹性锻炼 持续有氧运动：散步、慢跑 力量锻炼：扶着椅背弯曲小腿 放松和休息：冥想、气功 * 如何防治骨质疏松的发生 预防骨折 检测并纠正视力，保持视野正常 减少室内障碍物，确保楼梯扶手牢固 穿拖鞋、路面不平或过于光滑时，要格外小心 * 如何防治骨质疏松的发生 * 戒烟 避免摄入过多的咖啡和酒精 从基础措施开始，坚持治疗，提高生活质量。 --特别是补充活性维生素D3 活性维生素D3是什么 活性维生素D3的成分是1,25（OH)2D3,又叫骨化三醇 目前品质最佳的活性维生素D3口服制剂 * 活性维生素D3与其他维生素D3类制剂 有何不同 活性维生素D3无须肝肾激活， 是具有最高生物活性的维生素D3制剂 * 活性维生素D3 普通维生素D 活性维生素D3 活性维生素D3 （肝、肾激活） 患者为什么要服用活性维生素D3 * 活性维生素D3可以有效预防和治疗移植后骨质疏松 成骨细胞激活 肠道钙吸收 骨骼钙沉积 骨骼的质量和密度 骨吸收 骨量丢失 尿钙排泄 甲状旁腺素 破骨细胞抑制 活性维生素D3与其他维生素D3类制剂 有何不同 * 比较 用途 普通维生素D3 作为维生素D3摄入不足的营养补充 活性维生素D3 用于骨质疏松的治疗 活性维生素D3是否可以和其他药物 同时使用（一） * 与大多数药物可以同时使用 与其他种类的抗骨质疏松药物（如双磷酸盐）安全合用，提高疗效 活性维生素D3是否可以和其他药物 同时使用（二） * 注意事项 在服用活性维生素D3期间 不应再单独补充大量的维生素D,但多种维生素制剂（如施尔康、善存等）不在禁忌之列 不应补充过量钙剂（以每日800-1000mg为宜） 已在服用含镁抗酸制剂、洋地黄或噻嗪类利尿剂，务必咨询医生。 * * * * *
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