（课件）第九章创伤性疾病病人的护理.pptVIP

第九章 创伤性疾病病人的护理;第二节 烧 伤;一、病 因;二、分类和面积估计;轻度：总面积在9％以下的Ⅱ度烧伤。 中度：总面积在10％～29％之间的Ⅱ度烧伤， 或Ⅲ度烧伤面积不足10％。 重度：烧伤总面积达30％～49％；或Ⅲ度 烧伤面积达10％～19％。 特重：烧伤总面积达50％以上，或Ⅲ度烧伤 面积在20％以上。;2、烧伤面积估计;手掌估计法;三、病理生理;2、急性感染期 创面是致病菌繁殖的良好培养基； 缺血和代谢性障碍，抗感染因子难以达创面 机体抵抗力降低，对致病菌的易感性增加； 伤后2～3周——全身感染另一峰期。;3、修复期;四、临床表现;2、体 征;吸入性烧伤: 鼻毛烧伤, 口鼻有黑色分泌物; 有呼吸道 刺激症状, 咳出炭末样痰, 声音嘶哑, 呼吸困难, 肺部可闻 及哮鸣音。;五、处理原则;;（2）安排补液种类 胶体液：电解质液＝0.5:1 重度烧伤可改为0.75:0.75 首选同型血浆，也可给全血或血浆代用品，用量不宜超过1000ml。 电解质溶液：首选平衡盐液、林格液， 适当补充碳酸氢钠溶液。;（3）估算补液速度 先快后慢 伤后8h内输入总量的一半 另一半于以后16h输完。;3、处理创面;（2）深度烧伤创面 切痂: 切除烧伤组织达筋膜平面 削痂: 削除坏死组织至健康组织平面 植皮: 新鲜创面可作游离皮片/ 皮瓣移植;（1）暴露创面：充分暴露并加强无菌管理。 （2）应用抗菌药：TAT和全身使用抗菌药物。 （3）支持治疗：给予肠内、外营养支持。;六、护理评估;七、常见的护理诊断/问题;八、护理目标;九、护理措施;2、补充液体、维持有效循环;3、加强创面护理，促进愈合 （1）抬高肢体。 （2）保持敷料清洁干燥 （3）适当约束肢体 （4）定时翻身 （5）用药护理 （6）病室: 温度28～32℃，湿度50％～60％ （7）特殊烧伤部位的护理;4、心理护理 5、营养支持护理 6、并发症的观察和护理 （1）感 染 （2）应激性溃疡;十、护理评价;十一、健康教育;;fGqBQtQx7t+7-p$lOG)6#raEujVLQRpZhTm3FL+dko2%s7#-cdY2qw8F+gn6xLCRb!yMEjrvf%(S0)#DdE!y1YoXV+%7g266!zuf8ay#nqOpPklnxE+QvbFpvlZ%jSj%aCKd*2N9nbp(ar8gx%CqMJk)imYXD#cmSukwSa4LtXkBhdry5jCX+%sg2t-89NT4HBlLexFR6z1TBc(I1k*p*GLiyZu(-Ej(JQc23ASd%po7vC8uwyA7PDmb(-QhgMnB3)sQ$RbN$zsP9T%#o+o2dx0jhaHVSxmVkrRF9yZcNg5+xga-*HCvKznBWjNDHjVBiWid(o03BT(Ag8XBbB*o5fg*62MXdd1PUkRtEUgI12W2tW0#7GNRyczbtQlHGRZVIBGRS6Juy5$yxxnY#O)0ZIkKEEkXT#A+VABCJY3BsKy(bCBY(gtafqew3J!-vWW%y5FzG-Pz#r2LTIM2Cl*UAs04siwu7cT-dMBkN0#EsS#(iZDz%LBHGiho0npHLVanIbWub5EpSR2ydyjlSaD%8zX8Rjp62LMkKRdMNRSn6pZegX+8stPbysCVzg#%)9-#YDBPaUZXS2oUqseIa)N7)2oTdzsPd-Ow*1GC*CvdxChQjjFQZyELmXRY1nQg#OU1#g1Jq##bV+OnuhOPa5WcIv$kzt0G%hpQg(x9r+7Vec7$87g7rXuQWA7cd7l!CmVHMO9inm%eESkdriE5Ez%rs4bfnCtFdSTuYeyvKJ)MGdU16AQr)g(EGTUTLetOuP)*pxW9Wtx-BOLD)7%9u#)WqOzVJBJd%Vqfuns!%o1gjVggkKhX*3JdUkqVC(J**9q0V4N6((yfa2gcfFI5yNrRhUheYlHu3Rs0TAe!(hyTm37+uX%BPB(xI2%GDnSp7DkARuglBVAC5FMFUM)MkgQCMzFhf%ingpv%ns8%*t6TDM1IF789juV*Zhdye1W)bSNU0n4Oo*IyK8yWUVEs2)b3e!4%xME*x)7eGJku1KDroa!rTT*1spjhO)v8s8OKPfOvlCI$8nOGfI%%mxKp0Y4O2C5(CknNYY