（课件）腰背痛病人退行性脊柱侧凸患病率调查.pptVIP

腰背痛病人退行性脊柱侧凸患病率调查;成人脊柱侧凸分型  ;退变性脊柱侧凸（degenerative scoliosis） ;发病机制;Daffner 椎间盘和/或小关节的不对称性退变Schwab 椎间盘退变Krishnan 椎间盘和关节突的退变Daffner SD,Vaccaro AR.Adult degenerative lumbar scoliosis.Am J Orthop,2003,32(2):77-82.Schwab FJ, Smith VA, Biserni M, et al.Adult scoliosis: a quantitative radiographic and clinical analysis. Spine, 2002, 27( 4) : 387- 392.Krishnan KM,Newey MI. Lumbar scoliosis associated with a disc herniation in an adult.Rheumatology (Oxford). 2001 Dec;40(12):1427-8. ; ;Bridwell分型 ;研究资料与方法;研究资料与方法;测定项目;统计学分析;冠状位Cobb’s角≥l0°者确定为脊柱侧凸 男性591例，脊柱侧凸病人74例，患病率为12.5％（74/591）； 女性409例，脊柱侧凸病人62例，患病率为15.2％（62/409）； 侧凸Cobb’s角大于10°的病人136例，患病率为13.6％ （136/1000）； 年龄60岁的患病率为18.9％（125例/760） 年龄60岁的患病率为3.2％(11/340);结 果;顶椎分布: L1 20 例, L2 10例, L3 60例, L4 46例 腰椎侧凸Cobb’s角平均：25.1°±20.2° 腰椎前凸Cobb’s角平均：27°±35.4°(正常腰椎平均前凸42°) 侧方滑移30例 3～15mm,平均7.19±3.43mm,L3、L4 多发 侧凸包含椎体：2～5个节段，平均3个节段 椎体滑脱12例, L4/5 滑脱7例 L5/S1 滑脱5例 ;各年龄段患病率;退变性脊柱侧凸患病率性别分布;退变性脊柱侧凸患病率性别分布（男）;退变性脊柱侧凸患病率性别分布（女）;退变性脊柱侧凸凸侧方向的分布;冠状面侧凸Cobb’s角的比较;冠状面侧凸Cobb’s角的比较; 72岁的女性，腰痛多年，冠状位的 Cobb角为44°，矢状位的Cobb角为5°，弯曲包括5个椎体,凸向左侧, 多个椎体旋转并有腰3侧方移位。; 84岁男性，腰痛及左侧下肢痛，冠状位的 Cobb角为65°，矢状位的Cobb角为16°，弯曲包括5个椎体，侧凸凸向左侧, 多个椎体旋转并有腰2侧方移位。　; 80岁女性，腰背痛多年，侧凸凸向左侧，有多个椎体旋转，后凸较明显; 80岁女性，腰背痛多年伴右下肢疼痛2年，侧凸凸向左侧，腰5骶1有轻微滑脱。;退变性脊柱侧凸的调查结果分析;30－40岁??间为0％，40－50岁之间为2.5％ 50－60岁之间为4.1％，61－70岁之间为15.5％ 70－80岁之间为21.6％，80岁以上为22.7％ 成人退变性脊柱侧凸患病率随年龄上升而增加， 60岁以上腰背痛患者患有退变性脊柱侧凸的可能性大大增加; 我们的结果与国外学者研究结果基本相似 成人退变性脊柱侧凸发病率大体在2％－15％之间， 多发生于50－60岁以上 男女患病率基本相等 侧凸的部位主要在腰段，可累及胸腰段 平均Cobb’s 角：25.1°±20.2° ;国内外相关报道的患病率相差较大 各自地区的患病情况不同 选择的人群、性别、年龄层次 判断标准 选择年龄越大的比例越高，患病率就越大。;讨 论;结　论;谢 谢Thank you for your attention ;+e1RQ-Fx6$b(aKumM1l4c(d1o(5EoPe+J#$AsgCvhvg3$3ymt6C0v2)a+wWG!GU+WkoHze0AcrU3eRq1P+iqQNTTXgIsDjoBMWLIwx-KgTrOv2LkO%voX5kl*BSaRqQyBC0IEP*CIKgRr4f0sfYiHnXqwbIbVIa(-O2$(amFuXKmq2Y3Q81MqrE99mk*DZrrbg$wyaeg1Hk8QHEzZLttMBy+9aCpyaxefSXJ1P*yv6PFE!U!jk0S5c%D8JpypQmyeoVGtPKNRSd+T6XT$8QJ)!tbYA16hY8I8+kIen2a2uEseb$W$)F$IR