超声诊断学 (二)讲解材料.ppt

超声诊断学 第一章 绪论 超声医学是声学、医学和电子工程技术相结合的一门新兴科学，是医学影像诊断学中的一种重要的诊断技术，医学影像诊断学主要包括五种检查方法：X线、放射性核素、超声波、CT、MRI。 超声医学从机制而言，主要是将超声辐射至人体组织，利用其相互作用，达到治疗上的目的。一是利用组织细胞的反作用（被动作用）：反射、散射及透射等规律，提取其信号并加以显示，而成为各种超声诊断法；二是利用辐射到组织细胞而产生的生物效应作用（主动作用），达到保健、治疗的目的。 超声检查 运用超声波的原理，对人体软组织的物理特性、形态结构及功能状态作出判断的一种非创伤性的检查方法。 第一节 超声诊断学的内容与特点 主要内容： 1、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究； 2、功能性检测：如心脏功能、胆囊收缩功能等； 3、介入性超声的研究。 第二节 学习的指导思想、要求与方法（自学） 第三节 超声诊断发展史（自学） 超声检查方法中必须掌握的 四个基本环节 1、熟悉仪器性能，正确调节各个按钮，阅读说明书和操作手册；2、掌握一些基本操作手法和程序，以获取理想、规范的图像；3、全面、正确地描述、记录和分析图像，确立诊断依据；4、临床思维，综合分析提示诊断结论。 第二章 超声诊断的基础和原理 第一节 诊断超声的物理特性 第二节 超声诊断的显示方式极其意义 第三节 常见的超声效应与图像伪差 第一节  诊断超声的物理特性 一、定义 1、超声波（ultrasound）：频率超过2万赫兹的声波。频率超过成年听觉阈值（20~20000）的上限；超声波的本质为高频变化的压力波；以波动形式在物质内传播；携带能量并可转至传播物质；回声及穿透声波中包含传播物质中的声学物理信息。 2、超声诊断：应用较高频率超声作信息载体，从人体内部获得某几种声学参数的信息后，形成图形、曲线或其他数据，用以分析临床疾病。 （常用为2.2~10MHz间） 二、声源、声束、声场和分辨力 （一）声源（soynd soyrce）：能发生超声波的物体称为声源。超声声源亦为超声换能器（trnsdycer）--超声探头，由压电元件组成。压电元件：天然晶体（石英）、压电陶瓷（钛酸钡、钛酸铅等）、有机压电薄膜（PVDF等）。    超声波的发生 诊断用超声波一般应用压电元件所产生的压电效应，即电能与机械能的相互转换而发生。 压电效应（piezoelectric effect） 在力的作用下（压力或负压力），压电元件的一对面上产生电场，其符号（正、负）相反，或在电场的作用下，压电元件产生 如同外力作用 下的改变（增 厚、减薄）。 1、正压电效应(direct piezoelectric effect)：加力后产生电场的变化。 2、逆压电效应(converse piezoelectric effect)：加电场后产生厚度的变化。 超声波是在逆压电效应情况下产生的。加以高频的（1MHz）交变电场，压电元件产生厚、薄间的高频变化，即高频振动而产生超声波。 超声波通过人体后产生的反射回声撞击至压电元件时，产生正压电效应而呈现电压变化（与回声强度成正比），反映体内信息,输入超声诊断仪经信号放大、处理等过程而形成声像图。 （二）声束（soynd beam）： 是指从声源发出的声波，一般在一个较小的立体角内传播。中心轴线称为声轴，是声波传播的主方向（主瓣）。 声束是由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。 超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声发射；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像(旁瓣效应) （三）超声场（acoustic field）： 探头向前方辐射超声能量所到达的空间。即超声在弹性介质中传播时介质中充满超声能量的空间区域。超声场简称声场，亦可称为声束。 声场特性 向远方发出的声束中，起始段平行；到达某一点后开始向两侧扩散，即声束逐 渐增宽。 1、近场（fresnel zone，near zone） 在声束的平行区至扩散区焦点以内的范围。 近场声束集中，呈圆柱形。指向性、横向分 辨力好，医学主要 利用近场区域。实 际上由于旁瓣的相 干作用，其横断面 上的声能分布不均 匀，影响诊断。 2、远场（fraunhofer zone, far zone） 从声束的扩散点开始，即为远场。呈喇叭形。 远场声束向周围 空间扩散，其直 径不断增加，但 远场横断面上能 量分布比较均匀。 扩散声束边缘线可相交至探头发射面，形成扩散角；其在每一边缘与近场声束边缘的延长线间角度称“半扩散角”。 半扩散角为衡量 声束指向性的重