前列腺癌靶区的勾画.pptVIP

前列腺癌靶区的勾画 北京医院 前列腺癌靶区的勾画 靶区、危机器官信息： 1局部放疗： CTV：前列腺＋精囊（T3期以及部分T2期患者）； PTV：CTV外放1cm，直肠方向放出6mm 直肠：直乙交界至坐骨结节水平的直肠壁及其内容 膀胱：全部的膀胱壁及其内容 2盆腔预防： CTV：前列腺＋精囊以及盆腔淋巴结引流区（主要包括前列腺周围、闭孔神经和髂内淋巴结以及髂外淋巴结） PTV：CTV外放5mm 直肠：直乙交界至坐骨结节水平的直肠壁及其内容 膀胱：全部的膀胱壁及其内容 Partin等: 淋巴结转移与T分期，Gleason评分和疗前PSA均有关。 Pisansky等:盆腔淋巴结转移： T2a ，T2b ，T3分别对应3.3％，10.8％，25％ 。 Roach等:估算淋巴结转移可能性的公式： Node（＋）＝2/3PSA＋（Gleason－6）×10 当结果大于15％时可以认为有盆腔转移的危险，当结果大于30％时认为可能性很大。 前列腺癌盆腔淋巴结转移可能性估计 前列腺癌盆腔淋巴结转移可能性估计 SV（＋）＝ PSA＋（Gleason－6）×10 结果大于15％则认为精囊受侵可能性大。 前列腺癌精囊转移可能性估计 此例： 肿物侵及双侧精囊腺,压迫膀胱底壁,向外侵及前列腺周围脂肪间隙 。 Gleason评分为