《外科学》教学课件 外科课件 骨折的急救（10P）.pptVIP

骨折的急救 职业技术学院外科教研室 (一)全身表现 1．休克:骨折所致的休克主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折 ,严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。 2．发热 :骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，如股骨骨折、骨盆骨折，血肿吸收时可出现低热，不超过38℃。 (二)局部表现 1．骨折的一般表现 局部疼痛、肿胀和功能障碍。 2．骨折的特有体征 (1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸。 (2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 (3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。 骨折常由较严重的创伤所致。在一些复杂的损伤中，有时骨折本身并不重要，重要的是骨折伴有或所致重要组织或重要器官损伤，常引起严重的全身反应，甚至危及病人的生命。骨折治疗过程中出现的一些并发症，将严重地影响骨折的治疗效果，应特别注意加以预防并及时正确予以处理。 现场急救不仅要注意骨折的处理，更重要的要注意全身情况的处理。 骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。 骨折的急救 1．抢救休克:尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血。 2．包扎伤口 :开放性骨折，伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血，加压包扎不能止血时，可采用止血带止血。 3．妥善固定 : 固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理。 4．迅速转运: 病人经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至就近的医院进行治疗。 骨折急救固定的目的 ①避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织，如血管、神经、内脏的损伤。 ②减少骨折端的活动，减轻病人疼痛。 ③便于运送。固定可用特制的夹板，或就地取材用木板、木棍、树枝等。若无任何可利用的材料时，上肢骨折可将患肢固定于胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。 三、包扎 绷带卷包扎法 三角巾包扎法