《病理生理学》课件第1章疾病概论 2014.ppt

内分泌 旁分泌 自分泌 直接作用 无选择性 有选择性 * 间接作用 细胞膜功能障碍 离子泵?细胞水肿 细胞器功能障碍 线粒体?能量不足 细胞机制 (Cellular Mechanism) 损伤 细胞 组织细胞 — 器官系统的基本功能单位 疾病 分子病 －生物大分子的遗传性缺陷 遗传性酶病、蛋白质缺陷、受体病、 膜病 * 分子机制 (Molecular Mechanism) 基因病 －基因突变、缺失或表达调控障碍 单基因病 monogenic disease 多基因病 （多因子疾病） polygenic (multi-factorial) disease molecular pathology 分子病理学 蛋白质/核酸 — 细胞生命活动的分子基础 四、疾病的转归 (prognosis of disease) * 疾病的经过 序曲 前奏 高潮 尾声 潜伏期 前驱期 临床症状明显期 转归期 疾病 序曲 前奏 高潮 尾声 潜伏期 前驱期 临床症状明显期 转归期 疾病 疾病的经过 四、疾病的转归 (prognosis of disease) （一）康复(rehabilitation) 完全康复 损伤性变化（功能和形态）完全消失，自稳调节恢复。重新获得病前的劳动能力和适应能力。 不完全康复 损伤性变化得到控制 （主要症状消失） 基本病理变化未完全消失 （可有后遗症） 可存在心理、肉体、社会方面的不适，生存质量欠佳。 * （二）死亡(death) 定义：个体生命活动不可逆转的终止 机体作为一个整体的功能永久停止 * 传统观点 死亡的判断指标： 心跳、呼吸停止 问题：心搏、呼吸可人为维持 * 1968年美国哈佛大学死亡定义审查特别委员会 指全脑功能（大脑、间脑和脑干）不可逆的永久 性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止 意义： ①为器官移植提供更多更好的供体 ②有助于正确判断死亡时间，节约医药资源 脑死亡 (Brain Death) * 1. 先决条件 ①昏迷原因明确；②排除可逆性昏迷 2. 临床判定（3项全部阳性）：①深昏迷； ②脑干 反射全部消失； ③无自主呼吸（靠呼吸机维持， 暂停不能引出自主呼吸） 3.确认试验（至少一项阳性）：① 脑电波平直； ②经颅多普勒超声呈脑死亡图形；③体感诱发电位 P14 以上波形消失。 4.观察时间 持续12小时无变化 脑死亡判断指标 * 脑死亡与植物状态的临床鉴别 脑死亡 植物状态 定义 全脑功能丧失 脑的认知功能丧失 自主呼吸 无 有 脑干反射 无 有 意识 丧失 有睡眠-觉醒周期 但无意识 恢复可能性 无 有 本章重点 健康、亚健康、疾病的概念 疾病发生的原因及基本机制 脑死亡的概念及判别标准 * * * * * * 第一章 * 疾 病 概 论 不仅没有疾病或虚弱，而且在躯体上、 心理（精神）上和社会上处于完好状态。 * 指示: 删除样本文档图标,并替换为工作文档图标，如下: 在 Word 中创建文档. 返回 PowerPoint 在“插入”菜单中选择“对象...” 单击“从文件创建” 定位“文件”框中的文件名 确认选中“显示为图标”。 单击“确定” 选择图标 从“幻灯片放映”菜单中选择“动作设置” 单击“对象动作”，并选择“编辑” 单击“确定” 精神饱满、乐观上进、事业心责任心强、人际关系融洽 健康： 一、健康与疾病 (health and disease) Health indicates not only without any evidence of disease, but also a state of complete well-being physically, psychologically and socially. * 功能、代谢和形态结构的异常变化