中医谈湿疹领域中的心理问题讲师风美茵中医师课件.pptVIP

中醫談濕疹領域中的心理問題 講師：風美茵中醫師 講座內容 : 1. 濕疹的定義??? ?2.? 濕疹的徵狀? ?3.? 西醫看濕疹的成因 ?4.? 中醫看濕疹的成因? 5.? 西醫如何治濕疹? ?6.? 中醫如何治濕疹? 7.? 給濕疹患者的忠告 ?8.? 容易致敏的食物 ?9.??濕疹治療的食物 什麼是濕疹? 又稱或「異位性濕疹」 「特應性皮炎」 不會傳染性 皮膚有過敏反應 全港約有28%成學童患有濕疹 五成濕疹病人患哮喘 濕疹 本港約28%學童患有濕疹 2004年全港濕疹患者：約37萬人 2009全港濕疹患者增加：約190萬人 香港約20-30%人口有不同程度的濕疹 5 歲以下兒童，10 - 20% 患有濕疹 五成濕疹病人患哮喘，鼻敏感，花粉過敏 中醫皮膚科求診病人，1/3 患上濕疹 兒童濕疹 中 大 醫 學 院 兒 科 學 系韓 授 表 示 ， 約 10% 至 20% 兒 童 會 出 現 俗 稱 濕 疹 的 異 位 性 皮 炎 ， 九 成 患 者 會 在 五 歲 前 發 病 ， 15 歲 後 好 轉 。 他 指 ， 濕 疹 的 成 因 與 遺 傳 及 免 疫 系 統 失 調 有 關 ， 難 以 根 治 ， 患 者 在 天 氣 轉 變 及 環 境 污 染 等 情 況 下 便 會 發 病 ， 身 體 多 處 皮 膚 出 現 紅 疹 ， 嚴 重 者 患 處 更 會 滲 水 、 痕 癢 。  目前；濕疹在全球發病趨勢日益增長，據2009年港大醫學院內科學系皮膚科陳主任引述研究指出，香港涉及34萬至190萬的人飽受濕疹的困擾。 陳主任解釋；濕疹乃是免疫系統失調造成，令皮膚對某些物質敏感，患者多為兩歲幼童，濕疹可能隨成長期間適應物質而逐漸消失，但亦有可能「伴隨一生」。 濕疹不單令患者身心痛苦，七成受訪的病童家長亦受困擾，影響遍及生活、經濟及情緒。 部分家長精神長期受困擾，會導致焦慮、失眠，甚至因子女患病而感內疚自責，嚴重情況可以導致心理病。 　醫學界至今仍未找出真正致病原因及根治的方法，故患者須定期服抗生素及塗類固醇藥膏治療。 什麼是濕疹的徵狀? 什麼是濕疹的徵狀? 水泡 滲出液體 抓傷的痕跡 紅斑 抓傷的痕跡 乾痂 皮膚爆裂 皮膚變厚  現代醫學對濕疹病因病機的認識: 濕疹患者存在T細胞功能失衡主要表現為T細胞功能下降和T細胞亢進。 各種內因（基因異常改變等）和外因（變應原、感染原）共同作用於機體的免疫細胞，引起免疫反應異常，最終導致濕疹的發生 。 某些原微生物如病毒，細菌和真菌等均可作為超抗原、刺激T細胞產生大量細胞因數，啟動自身反應性T細胞，使機體產生炎症反應，可導致濕疹患者出現典型的炎症反應。 西醫看濕疹的成因 : 食物：魚、蟹、牛羊肉、奶類及果仁 物質：花粉、羽毛、塵蟎、塵埃 壓力：精神緊張、情緒波動 天氣轉變：寒冷刺激、乾燥季節、轉季 內在病因：感冒、扁桃腺發炎 其他：搔抓、引致皮膚、表面細菌 西醫如何治療濕疹 西醫如何治濕疹? 口服藥物 (硫唑嘌呤 Azathioprine） 外塗藥膏 (普特彼 Protopic、Elidel) 價錢：100元至300多元 成分：抗組織胺類、抗生素、環孢菌素或 外用類固醇藥膏 缺點：不能根治、停藥後復發、損害肝臟，引致 肝炎、肝硬化、副作用- 阻礙兒童發育， 皮膚變薄、甚至壞死。 美國FDA：指引起皮膚癌及淋巴瘤 類固醇藥膏的害處 非類固醇藥膏 ： tacrolimus 及 pimecrolimus 類固醇藥膏 ： mometasone furoate cream 減低皮膚骨膠原蛋白的增生 造成皮膚變薄 有萎縮紋 破壞皮膚正常細胞 中醫認為濕疹的病因 中醫：體虛為本, (稟賦不足，脾胃失司) 外邪(風、 濕 、熱、濕毒及濕熱積聚)為標 內傷七情，營衛失和，氣機受阻，濕熱蘊結，浸淫肌膚所致 飲食失調，傷及脾胃，脾失健運，濕熱內生，留戀於內不得疏泄，外泛肌膚而成 中醫看濕疹的成因 : 脾胃一傷，百病始生 外感（風、寒、暑、濕、燥、火） 夏天喜歡飲凍水 食無定時、急速食飯、食時談話 食品添加劑、防腐劑、加工精制和煎炸食物 思傷脾、怒傷肝、木克土 缺乏運動, 勞累疲乏遏度 夜晚超過十一時入睡 中醫如何治療濕疹 「辨證論治」是指中醫根據 「四診」—即望、聞、問、切所得的資料，綜合分析所有病情後，辨別疾病的起因、部位和性質等，診斷出所患何「證」，然後對「證」下藥。 中醫如何治療濕疹 穴位針灸治濕疹 全部病例來自廣州中医药大学第一附屬医院針灸科门診和香港门診确診A