金融机构总部落户奖励资金申领表.docVIP

机构扶持奖励资金申请审批表 申领机构名称 注册地址 法定代表人/负责人 经办人 联系电话 营业执照编号 许可证/批文编号 收款账号户名 收款账号 开户行 申请奖励类型 □ 村、镇增设网点 □社区银行、自助ATM机 项目投入资金 其他申领材料目录 项目投入数量 申领奖励资金金额（万元） 申请人承诺：以上填写的信息属实，所附其他申领材料真实、合法、有效。不改变在珠海市斗门区实体经济的支持力度，否则将按照区金融服务中心的要求退还相应奖励资金。 申领机构法定代表人 申领机构（盖章） （负责人） 年 月 日 区金融服务中心意见 批准人： 年 月 日（盖章） 区财政局意见 批准人： 年 月 日（盖章） 填表说明：1.本表一式两份，审批完成后区金融服务中心、区财政局各执一份。 2.“申请奖励资金类型”指按照《珠海市斗门区支持金融业发展和企业上市奖励实施办法》第五条第二项四种类型之一。