临时起搏器安置术ppt课件.pptVIP

临时起搏器安置术的护理 重症医学科 王晓辰 内 容 提 要 概述 适应证 组成、起搏参数和类型 工作原理 安置方法 并发症 护理 概 述 临时性心脏起搏器： 脉冲发生器于体外与植入体内的临时心脏起搏电极相连 一定能量电脉冲刺激心脏使之激动收缩起到治疗心律失常作用后撤除起搏器导管 导管放置时间一般1-2周，最长不超过1个月，如仍需起搏治疗则应植入永久性起搏器 适 应 证—缓慢型心律失常 紧急临时起搏： 急性心梗、特发性或药物所致： -完全性房室传导阻滞、二度II型房室传导阻滞、高度房室传导阻滞及束支阻滞 -严重窦性心率过缓、窦性停搏、窦房阻滞应用药物无效者 -心动过缓所致的缓慢心室率 -药物治疗无效的缓慢心室率 组 成 体外脉冲发生器（临时起搏器）、起搏电极导管 临时起搏电极头部为柱状：取出方便，稳定性差、容易移位 起 搏 参 数 起搏频率（bpm） 输出电流（mA） 灵敏度（mV） 护 理 备好起搏器、导线和电池 打开开关：起搏和感知指示灯亮、无低电量指示灯闪烁 预调起搏频率、电流、电压 连接导线 术 后 护 理 临时起搏器应固定在床上或者患者身上 穿刺部位每日更换敷料，注意观察有无渗血、血肿、皮肤红肿和渗液等情况 注意脉冲发生器与电极导线连接是否紧密 备好备用电池，注意临时起搏器的低电压报警，及时更换 术 后 护 理 遵医嘱使用抗生素和抗凝剂 患者体位要求： 穿刺入口处的起搏导管尽可能固定不动 经股静脉放置导管者需要肢体固定，注意预防下肢静脉血栓 采用颈静脉或锁骨下途径者限制较少 谢谢