产褥期保健与管理 ppt课件.ppt

产褥期常见问题及处理方法 恶露异常 产后尿潴留 产后便秘 恶露异常 注意观察恶露的量、色、气味变化 异常恶露---血性恶露多、持续时间长、有臭味、颜色暗褐、污浊，或伴有膜样或肉样物，提示有宫腔感染 发现后及时就医 产后尿潴留的预防 ? 鼓励产后2-6小时及早排尿 ? 饮水法：喝水1000毫升，1小时候排尿 ? 采用蹲式小便 ? 诱导法：热水薰洗会阴部、听流水声、按揉膀胱 ? 按揉关元穴、气海穴 ? 低频点治疗 ? 针灸 ? 理疗 产后便秘 原因： ? 产褥期卧床，肠蠕动减慢 ? 饮食中膳食纤维减少 ? 腹肌、盆底肌松弛 ? 没有定时排便的习惯 便秘的处理 ---尽早下地活动，或做产后保健操 ---多喝水：大于1000毫升，多吃蔬菜、水果 ---少吃刺激性食物 ---定时排便 ---腹部按摩 会阴及会阴伤口的护理 1、会阴及会阴伤口的冲洗：用1:5000的高锰酸钾溶液或温开水冲洗 或擦洗会阴，每日2次。擦洗的原则为由上到下，从内到外，会阴 切口单独擦洗，擦过肛门的棉球和镊子应弃之。大便后，用水清 洗会阴，保持会阴部清洁。 2、会阴伤口的观察：会阴部有缝线者，应每日观察伤口周围有无渗 血、血肿、红肿、硬结及分泌物，并嘱产妇向会阴对侧卧。 3、会阴伤口异常的护理：①水肿，可用50%硫酸镁湿热敷，或用红外 线照射。②小血肿，24小时后可湿热敷或远红外灯照射，大的血 肿需切开处理。③有硬结者用芒硝或95%酒精湿热敷。④会阴切口 疼痛剧烈或产妇有肛门有坠胀感，及时报告医生，以排除阴道壁 及会阴部血肿。⑤会阴伤口感染者，应提前拆线，并定时换药。 预防产后抑郁 产后抑郁是指从开始分娩至产后一段时间内出现的以郁闷、易伤感落泪、哭泣、不安、轻度情绪变化、易疲劳，伴有焦躁、抑郁的状态 产后抑郁的发生受社会因素、心理因素、妊娠因素等影响。国外研究认为主要是分娩后体内雌、孕激素急速降低，使情绪不稳；与产前焦虑、抑郁情绪、家庭不和、缺少亲情、有不良孕产史等有关 预防产后抑郁一护理措施 1、心里疏导：倾听产妇诉说心理问题，对有焦虑症状、手术产及存在抑郁高危因素的产妇给予足够的重视，提供必要的帮助。帮助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿进行交流，为婴儿提供照顾，培养产妇的自信心，发挥社会支持系统的作用，改善家庭生活环境及家庭关系。 2、缓解压力、避免刺激：对于不良行为的产妇，尽量避免精神刺激，减轻生活中的压力，重症病人要高度警惕伤害性行为，注意安全保护，请心理医师或精神科医生协助诊治。 3、健康指导 母乳喂养 支持母乳喂养的措施 母乳喂养的技巧 母乳喂养常见的问题及处理 1. 树立母乳喂养的信心 世界卫生组织和联合国儿童基金会联合制定 《婴幼儿喂养全球战略》母乳喂养的建议： 在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养， 以实现婴儿的最佳生长、发育和健康 之后，为满足其不断发展的营养需要，婴儿应获得安全的营养和食品补充，同时继续母乳喂养至 2岁或2岁以上 支持母乳喂养的措施 2. 分娩后早接触、早吸吮、早开奶 帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养 早接触、早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖，时间应不少于30分钟 支持母乳喂养的措施 3. 母婴同室与按需哺乳 母婴同室：母亲和婴儿24小时在一起，每天母婴分离不超过1 小时 按需哺乳：给孩子喂奶间隔和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳） 二、支持母乳喂养的措施 4.保证充足的乳汁 ---心情愉悦，有信心 ---早接触、早吸吮 ---母婴同室，按需哺乳 ---合理营养、良好休息、避免精神刺激 ---坚持夜间哺乳 ---喂哺吸吮姿势正确 ---不给婴儿添加其它类 ---服用催乳剂 支持母乳喂养的措施 开奶前不给新生儿喂任何食物、饮料，预防减少对母乳的需求。有医学指征除外 不给吃母乳的婴儿使用奶瓶、奶嘴，以免乳头错觉 支持母乳喂养的措施 母乳喂养的技巧 喂奶的体位 喂奶时抱婴儿的要点 托乳房的方法 婴儿含接的姿势 1. 喂奶的体位 三、母乳喂养的技巧 坐位 --摇篮式 --橄榄球式 --交叉式 *两肩放松，座椅要有靠背，不宜过高 *母亲坐的椅子高度要适宜 *可利用垫子或枕头 ? 橄榄球式 * 母亲将婴儿放在胳膊下 * 用枕头适当托住孩子的身体 和头部 *母亲的手托住婴儿的枕部、颈部和肩部 适合：双胎、婴儿含接困难 母乳喂养的技巧 产褥期保健与管理 定州市妇幼保健院 刘杏茹 2017年11月 主要内容 概述 产褥期的母体变化与表现 产褥期保健管理 母乳喂养的技巧 母乳喂养时常见的问题及处理 概 述