传染病学总论（职考辅导）_2课件.pptVIP

传染病学总论 陈焱教授 湖南省卫生监督所  1、传染与抗传染免疫 2、传染病的流行过程 3、传染病的特征 4、传染病的诊断 5、传染病的预防 一、传染与抗传染免疫 传染：病原体侵入机体，消弱机体防御机能，破坏机体内 环境的相对稳定性，且在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理生理过程，称为传染。 传染病：表现有临床症状者为传染病。 传染过程：传染在机体内的发生、发展与转归的过程，称为传染过程。 构成传染过程需要三个条件：病原体的致病性、机体的反应性，外界环境的影响。 传染过程的表现 .病原体被消灭或排出体外 .病原携带状态（包括带菌、 带病毒及带虫状态） .隐性感染 亦称亚临床感染 潜在性感染 .显性感染 病原体的致病性 病原体的侵袭力病原体侵入机体并在体内扩散的能力。1、菌毛：围绕在细菌表面上的蛋白样棒状物。 2、定植因子：引起腹泻的大肠杆菌能表达受体 和肠细胞结合。 3、黏附作用：与细菌的菌毛荚膜多糖和细胞壁 上的脂肪壁酸有关。 病原体的数量 病原体的毒力（外毒素，内毒素） 病原体的变异性  传染性过程中机体的免疫反应一、非特异性免疫 免疫屏障  皮肤粘膜 血脑屏障 胎盘屏障 吞噬作用 体液作用  补体 溶菌酶 备解素 干扰素 白细胞介素-2 影响流行过程的因素 自然因素  包括地理因素与气候因素 社会因素  人民的生活水平，社会卫生保健事 业的发展， 预防普及密切相关 流 行 特 征 强度特征  散发、暴发、流行及大流行 地区特征  某些传染病和寄生虫病只限于一定地区和范围内发生，自然疫源性疾病也只限于一定地区内发生 季节特征  是指传染病的发病率随季节的变化而升降，不同的传染病大致上有不同的季节性。季节性的发病率升高。与温度、湿度、传播媒介因素、人群流动有关。 职业特征  某些传染病与从事职业有关，如炭疽、布鲁氏菌病等。 年龄特征  某些传染病，尤其是呼吸道传染病，儿童发生率高。 三、传染病的特征基本特征 临床特征 基本特征：有病原体 有传染性 有流行性、地方性、季节性 散发：是指传染病在人群中散在发生；流行：是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平；大流行：指某种传染病在一个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；暴发：指某一局部地区或单位，在短期内突然出现众多的同一种疾病的病人。 有免疫性 再感染、重复感染、复发、再燃、 临 床 特 征 临床分期 潜伏期指病原体侵入人体起，至首发症状时间 前驱期潜伏期末至发病期前，出现某些临床表现的一短暂时间 发病期 各传染病之特有症状和体征，随病日发展陆续出现的时期 恢复期 病原体完全或基本消灭，免疫力提高，病变修复，临床症状陆续消失的时间 临床表现 发热及热型发热为传染病之共同表现 稽留热，多见伤寒；弛张热，多见于伤寒缓解期， 败血症以及化脓性感染性疾病；间歇热，见于疟疾； 波状热，见于布鲁氏菌病；回归热，见回归热病； 双峰热，多为黑热病；消耗热，多见于结核病。 皮疹  常见出疹性传染病有猩红热、麻疹、水痘、 斑疹伤 寒、伤寒、流行性脑脊髓膜炎、