医学免疫学第6版课件超敏反应.ppt

一、参与的主要成分 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）变应原 （二）IgE及其受体 （三）肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞 肥大细胞主要分布于黏膜下及皮下，嗜碱性粒细胞主要分布于外周血； 表面有FceRⅠ和FceRⅡ； 1. 肥大细胞和嗜碱性粒细胞 一、参与的主要成分 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）变应原 （二）IgE及其受体 （三）肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞 肥大细胞主要分布于黏膜下及皮下，嗜碱性粒细胞主要分布于外周血； 表面有FceRⅠ 和FceRⅡ； 1. 肥大细胞和嗜碱性粒细胞 约4～10万/细胞 一、参与的主要成分 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）变应原 （二）IgE及其受体 （三）肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞 肥大细胞主要分布于黏膜下及皮下，嗜碱性粒细胞主要分布于外周血； 表面有FceRⅠ 和FceRⅡ； 胞质中含有大量嗜碱性颗粒，内存多种生物活性介质。 1. 肥大细胞和嗜碱性粒细胞 一、参与的主要成分 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）变应原 （二）IgE及其受体 （三）肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞 主要分布于黏膜下结缔组织； 多种细胞因子诱导下活化； 胞质中含有大量嗜酸性颗粒，内存多种生物活性介质。 1. 肥大细胞和嗜碱性粒细胞 2. 嗜酸性粒细胞 二、发生机制 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）致敏阶段 （二）激发阶段 （三）效应阶段 发敏阶段 二、发生过程和机制 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）致敏阶段 变应原初次进入机体，诱导特应性个体产生大量特异性IgE类抗体； IgE以其Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面FceRⅠ结合。 致敏状态 Sensitized cell 二、发生机制 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）致敏阶段 （二）激发阶段 变应原再次进入机体，与致敏细胞表面结合的IgE抗体结合； 交联FceRⅠ，启动细胞活化信号； 肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化，细胞脱颗粒释放介质，并合成新的介质。 Allergen B cell TH2 cells IgE-secreting B cell IgE Exposure to allergen Antigen activation of Th2 cells and stimulation of IgE in B cells Production of IgE Sensitized mast cells Binding of IgE to Fc?RI on the mast cells Repeated exposure to allergen Activating mast cells mediators Activation of mast cell; release of mediators Activated mast cells 二、发生机制 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）致敏阶段 （二）激发阶段 （三）效应阶段 生物活性介质作用于效应组织和器官，引起局部 或全身的过敏反应： mediators Activation of mast cell; release of mediators Activated mast cells 1. 预先形成储备的介质：组胺和激肽原酶 2. 新合成的介质：LTs、PGD2、PAF 及多种细胞因子 早期反应（immediate reaction） 晚期反应（late-phase reaction） mediators Activation of mast cell; release of mediators Activated mast cells 平滑肌：收缩； 毛细血管：扩张、通透性增加； 腺体：分泌增多。 三、临床常见疾病 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）全身过敏性反应 1. 药物过敏性休克 青霉素、头孢菌素、链霉素、普鲁卡因等。 青 霉 素 青霉噻唑醛酸 青 霉 烯 酸 组 织 蛋 白 完 全 抗 原 IgE 特 异抗 性体 致敏肥 大细胞 再 次 过敏性 休 克 三、临床常见疾病 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）全身过敏性反应 1. 药物过敏性休克 2. 血清过敏性休克 破伤风抗毒素、白喉抗毒素等。 三、临床常见疾病 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）全身过敏性反应 （二）局部过敏反应 过敏性鼻炎、支气管哮喘等 1.呼吸道过敏反应 三、临床常见疾病 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）全身过敏性反应 （二）局部过敏反应 1.呼吸道过敏反应 2.消化道过敏反应 过敏性胃肠炎 三、临床常见疾病 第一节 Ⅰ型超敏反应 （一）全身过敏性反应 （二）局部过敏反应 1.呼吸道过敏反应 2.消化道过敏反应 3.皮肤过敏反应 荨麻疹、特应性皮炎（湿