单核细胞及巨核细胞形态课件.ppt

原始单核细胞 胞体：直径15-20 μ胞核: 较大,圆或椭圆,有的略凹陷,有折叠及折痕现象.占全细胞大小2/3。居中或稍偏一旁。染色质纤细疏松，网状排列，或较模糊不清。染色较其它原始细胞淡。核膜不清楚，核仁1-2个较大，不太清楚，淡兰色。胞浆：较其它原始细胞稍多，边缘不规则，有伪足状，灰兰色，着色不均匀，不透明，云雾状，无核周界，无颗粒。在急性单核细胞型白血病时可有Auers小体。 原始单核细胞 胞体：直径15-25 μ胞核：圆形或不规则形。有折叠之折痕，凹陷或切迹。染色质较原单核粗糙疏松些，丝网织状结构或模糊不清，淡紫红色，核膜不清楚，核仁0-3个，不太清楚，较大。胞浆：中等量，灰兰色，无核周界，可见嗜天青颗粒，密集在部分胞浆中。 幼稚单核细胞 成熟单核细胞  单核细胞特点：1.浆与核的形状均不规则，浆如阿米巴样。有内外浆之分，胞浆半透明如毛玻璃状，含散在嗜天青颗粒，核常不规则圆形，有马蹄形，肾形或分叶形等，多折痕。2.染色质的结构多样化，呈细或粗网织状或较模糊排列。 CMML 骨髓象（增生极度活跃 成熟单核细胞比例上升） 巨噬细胞 血液中单核细胞经数小时后移至其它组织或器官继续分化，经一周左右成典型的巨噬细胞，一般处于静止期，可生存数月或数年。 胞体大，外形不规则，胞浆量丰富，淡蓝色，多数含吞噬物，胞核不规则，染色质较粗糙，呈网状，可见1-2个核仁。 原始巨核细胞 胞体：直径15-30μ不太规则,为所有原始细胞中胞体最大者。胞核：巨大，圆形或不规则形，核仁2-3个，淡兰色，大小不等，不太明显。胞浆：量很少，不规则，呈海绵样，深兰色无核周界，无颗粒但有些呈泡沫状。  幼稚巨核细胞 胞体：直径20-50μ，是巨核细胞系统成熟过程中的中间细胞，其胞体较大。 胞核：巨大，稍偏于一侧，通常为肾形，或不规则，可呈凹陷或切迹，染色质较粗而密，有局部浓部染现象，核膜清楚，核仁可有可无。 胞浆：中等量可呈伪足状，稍兰红色，于核附近的染色较深，无核周界，于核的附近出现极细的嗜天青颗粒，但胞浆外周无颗粒。  幼稚巨核细胞 幼稚巨核细胞 成熟巨核细胞 胞体：直径40-70μ或100μ。胞核：形状不规则，常呈层层叠叠或多叶扭转，分叶状等。染色质粗糙，常呈团块状。胞浆：丰富，充满较粗大的紫红色颗粒，可聚积在一起。堆集成团。细胞膜不清晰，呈伪足，胞浆外缘有血小板形成。  颗粒型巨核细胞 颗粒型巨核细胞 产血小板型巨核细胞 巨核细胞（裸核） 小巨核细胞 小巨核细胞 血小板 巨型血小板 巨型血小板：直径可达7-30μ，有时比红细胞还大，有时甚至会误认为点彩红细胞或淋巴细胞。有的外形不规则，呈椭圆、杆状、带状等，有的拉得较长、粗细不均。浆透明、色淡、颗粒减少，多见于ITP、骨髓纤维化和慢粒白血病、SLE、DIC及某些风心病等涂片中。  巨大血小板  淋巴样小巨核细胞 淋巴细胞 原巨核和小巨核细胞 原巨核 * * 幼稚单核细胞  原始、幼稚及成熟单核细胞 原 幼 成熟 成熟单核细胞 单核细胞病理变化 原巨核细胞与原粒细胞 原巨核 *