卫生保健（七九）社区社会环境与健康行为与健康健康城市课件.ppt

社区社会环境与健康 教学内容： 1、社会与社区；社会意识与健康。 2、社会文化和社会制度与健康。 3、社会阶层与健康。 4、社会经济发展、人口与健康。 基本要求： 1、了解社会意识及社会阶层与健康的关系。 2、了解社会文化和社会制度与健康的关系。 3、熟悉社会经济发展、人口与健康的关系。 社会和社会意识形态 社会：是以共同的物质生产活动为基础而相互联系的人们的总体，是人们交互作用的产物。 社会意识形态：是政治、法律、道德、哲学、艺术、宗教等社会意识的各种形式。 社区的社会环境主要是指社会意识形态，它对人类的健康产生积极或消极的影响。 社区的概念 19世纪德国学者：认为社区是以家庭为基础的历史共同体，是血缘共同体和地域共同体的结合。 社会学家费孝通：将社区定义为由若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域所形成的一个生活相互关联的集体。 WHO曾定义：社区为具有10～30万人口，面积在5000～50000平方公里的区域。 社区组成的五要素 （1）人群 （2）地域 （3）生活服务设施 （4）行为规范 （5）一定的生活制度与管理机构。 中国城市社区的特点 人口聚集 文化汇集 经济发达 资源集中 设施便利 城市意识 多层次需求 节奏快速 社会因素与健康 社会道德规范与健康的关系 宗教信仰与健康的关系 社会制度与健康的关系 社会风俗习惯与健康的关系 社会阶层与健康 社会阶层和生活方式的概念 现代社会学家往往以收入、职业和教育三个主要变量给人群划分社会阶层，作为不同人群的经济特征。 一个人的生活方式并不取决于他生产什么，而取决于他消费什么。 人类的生活方式在不同的社会阶层和社会地位之间的差异明显存在。 健康行为：是指那些自认为健康的人，为了防止出现健康方面的问题而主动采取的行动的总称。健康行为是一种生活方式。 健康生活方式包括两方面： （1）与卫生保健提供系统有关的——找医生或医院体检和预防保健活动； （2）卫生系统之外的——如何选择膳食、采取什么样的锻炼和娱乐方式、怎样保持个人卫生、如何应付意外风险、如何对付紧张、吸烟、酗酒和药物滥用问题、以及是否进行经常性的自我检查等。 不同社会阶层的患病行为 患病行为是当人们感到生病时，为了达到确认疾病存在和寻求减轻疾病痛苦的目的，而主动采取的行动。 最常见的患病行为，就是自我保健行为。自我保健包括了采取预防措施（如服用维生素）、对症状进行自我治疗（如采用家庭治疗或购买药店的药品）、慢性病的自我管理（如自用胰岛素治疗糖尿病）。 患病行为从求助医生转向自我保健的原因 （1）疾病模式的转变：从急性病转为慢性状态，伴随而来的需求从侧重治疗转向侧重保健；（2）不断增长的公众对非人性化的医疗保健服务的不满；（3）人们认识到现代医疗对治疗疾病的局限性；（4）出现了越来越多的可供人们选择的治疗方法；（5）人们更多地关注生活方式对健康的影响；（6）人们希望履行与健康有关问题的责任。 病人角色 著名社会学家帕森斯将“病人角色”描述为四个基本方面： （1）病人被免除了“正常”的社会角色； （2）病人对自己的疾病状态没有责任； （3）病人应该具有尝试祛病的愿望； （4）病人应该寻求技术上的帮助和与医生合作。 社会经济、文化、人口发展与健康 人口发展状况： （1）人口增长过快：粮食、居住、就业、人均耕地、环境…… (2)人口老化:社会保障、老年人福利…… 文化因素： （1）影响人群生理、心理；（2）社会病 社会经济状况： （1）影响衣、食、住、行； （2）影响卫生、教育 卫生保健服务与健康 公共卫生服务 医疗服务 影响健康的危险因素： （1）医疗水平低； （2）医疗卫生保健人员少； （3）PHC（primary health care)网络不健全； （4）重治轻防，重城市轻农村； （5）缺少康复机构。 影响心理健康的社会因素 指由物理的、化学的、生物的、文化的、社会心理所导致的心理紧张。 不良因素： （1）挫折； （2）不良人际关系； （3）工作紧张； （4）现代城市生活等。 行为与健康 教学内容： 1、行为的概念；行为与健康的关系。 2、健康相关行为改变的理论。 3、行为的矫正与干预。 基本要求： 1、了解行为的概念以及行为与健康的关系。 2、理解健康相关行为改变的理论 3、熟悉行为的矫正与干预 行为的概念 行为是具有认知、思维能力、情感、意志等心理活动的人，对内外环境因素作出的能动反应，这种行为可能是外显的，能被他人直接观察到；也可能是内隐的，不能被直接观察到。 行为的五个基本要素：行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结