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生育保险待遇业务 一、享受条件 参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。 二、发放标准 （一）女职工 1、生育津贴 以生育（流产）时的上年度本单位人平均缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=上年度本单位人均月平缴费工资÷30（天）×假期天数 假期天数： （1）正常产假90天（包括产前休假15天） （2）独生子女假增加35天 （3）晚育假增加15天 （4）难产假 剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天 吸引产、钳产、臀位产增加15天 （5）多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天 （6）流产假 怀孕不满2个月15天 怀孕不满4个月30天 怀孕满4个月以上（含4个月）至7个月以下42天 怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天 2、生育医疗费 （1）在市医保局确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市医保局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算） 医院等级 结算标准 结算项目一级医院二级医院三级医院合计其中合计其中合计其中住院产前检查住院产前检查住院产前检查阴式分娩280021506503200348072036002760840剖宫产410034506504500378072054004560840严重高危妊娠———570043001400680052001600妊娠3个月以上引产1300含术前检查费用1400含术前检查费用1500含术前检查费用妊娠3个月以上人流门诊220250300住院630700800 （2）怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销 （3）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。 3、一次性分娩营养 （1）正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25% （2）难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50% 备注：从2011年1月6日开始，一次性分娩营养补助费???待遇计发基数修改为“上年度市在岗职工月平均工资” 4、一次性补贴 在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴 （二）男职工 领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生时的上年度本单位人平缴费工资计发。 男配偶假期工资=上年度本单位人均月平缴费工资÷30天×10（天） 三、其他 1、经核定的生育津贴、男配偶假期工资，由社会保险经办机构拨到单位，由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施广东省计划生育条例办法》等文件的相关规定支付给职工本人、职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的，由用人单位按职工的实际支付，若职工本人平均工资标准的，按全市最低工资标准计发；职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的，超过部分由用人单位自行解决。 2、一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴，用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。 申领生育保险待遇须知 一、生育就医身份确认： 女职工在怀孕16周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从2005年9月1日起，由用人单位到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院。 二、到市医保局进行就医手续确认及申报生育定点医院需携带的资料“ 1、《计划生育服务证》 2、《广州市孕产妇保健系统管理手册》或医院诊断怀孕周数据及预产期的证明原件 3、小一寸近期照一张 4、《生育保险选择定点医院申请表》（须盖单位公章并填写上联系人和电话） 三、需办理备案女职工的申报： 1、办理备案的女职工需提供以下资料： （1）如有《广州市职工劳动手册》的一并提供（原件） （2）《计划生育服务证》（原件） （3）医院诊断怀孕证明（证明怀孕周数）或围产手册（原件） 到市医保局办理备案手续 由参保女职工带齐相关资料 业务流程图： 2、军人军属人员 军人军属人员不受参加生育保险累计满一年的限制。在享受各项生育保险待遇前，需提供另一方的军官证或士兵证和结婚证（原件）。军人军属人员须先到单位注册所在地社会保险经办机构备案然后到医保局进行生育就医手续确认。 业务流程图： 到医保局进行生育就医手续确认 到单位注册所在区（县）社保经办机构备案 军人军属人员带齐相关资料 3、关闭、破产企业女职工 用人单位在关破当月，将怀孕职工资料报单位注册所在区（县级市）社会保险经办机构备案，然后再到医保局进行生育就医身份确认。备案时填写《参加广州市生育保险的关破企业怀孕职工名册》，同时提供：1、本单位关破的证明文件原件及复印件；2、怀孕职工经区级以上医院确诊为妊娠（含孕周）的诊断证明