台中市特殊教育学生情绪及行为问题专业支援团队种子教师第一阶段培训课件.ppt

臺中市特殊教育學生情緒及行為問題專業支援團隊種子教師第一階段培訓 家族治療 如何運用在學校輔導實務 人性觀總體檢 婚姻與家族治療不再視問題為個人內在的(within the individual)，而是來自於關係的不良(within the relationship) 我在家族治療理論中的相信為何？ 人為何受苦？ 人又該如何脫困？ 不同校園角色在家族治療階段的定位與分工—從輔導主任及老師、認輔教師、導師談起 家族治療是一個互動和知覺的(interactional perceptual)歷程 下列這些階段中，不同校園角色可以的分工與合作為何？ 轉介歷程 參與歷程 治療契約 蒐集資料 成立假設 治療正式化 評鑑： 不同校園角色在家族治療階段的定位與分工(蔡毅樺整理) 他們的故事 嚼著檳榔頻喊：「我在管孩子，學校、政府在搞什麼」的檳榔爸—兒虐案例 跪著求孩子，別再離家的無助媽— 中輟案例 耳聞爸爸要學校、少年隊管訓的順手羊─兒童偷竊案例 不斷嚷著頭痛的單親女—低學習成就案例 以死要脅諮商師的醫院常客—自殺案例 被母親要求歸還所有物小小孩—憂鬱案例 --談諮商實務處理原則(1)(詳見自青少年與家族治療) 家族治療師除了看到家庭中功能不良(dysfunctional)的互動模式，還看到家庭關係中潛在的治療力量 治療的四大基石ARCH：接納(Acceptance)、尊重(Respect)、好奇(Curiosity)、誠實(Honesty) 一旦治療師設定了療程(例如，要求父親和孩子討論成績)，至少要在接下來的每次會談都貫徹此一要求 --談諮商實務處理原則(2) 關係的重要 順著療程走 1.治療之前先評估 2.起步愈簡單愈好 --治療師在第一次會談時要求父母合作的建議 3.保持焦點 --案例中的家庭因為孩子行為不良而接受治療，並 不是來討論婚姻的問題 4.運用家庭的長處 5.治療師必須節制自己 6.記得改變是如何發生的 7.感動這些成員 --談諮商實務處理原則(3) 症狀的循環有四種常見的模式： 1.糾結(Enmeshment)：家庭的界限太不清楚(我們稱為「糾結的家庭」，即使是正常家庭生活週期中出現的小改變，都可能造成相當大的威脅 2.疏離(Disengagement)：當家庭成員彼此疏遠或是互動不足時候(我們稱為「疏離的家庭」，症狀的強度可能會增加，直到足以引起家庭成員的注意 --談諮商實務處理原則(4) 3.未解決的父母衝突：無論家庭呈現糾結或疏離的狀態，通常仍有某個程度的親近關係。一個常見的模式是，父母中的一方和子過度親近，另一方卻被排除在外 4.努力的方向錯誤：在其他的家庭，父母好意要幫助孩子減輕症狀，但反而使問題更惡化 --談諮商實務處理原則(5) 治療的目標 簡言之，治療必須遵循三個基本步驟： (1)找出症狀的循環。 (2)訂立契約和設立目標。 (3)打破症狀的循環 --談諮商實務處理原則(6) 找出症狀的循環有三個重要的訊息來源： (1)每個家庭成員描述這個問題所使用的語言 (2)問題的歷史 (3)治療室中的人際交流 --談諮商實務處理原則(7) 打破症狀的循環 促進對話 找出隱藏的衝突 不鼓勵控制 鼓勵單方面先改變 找出並扮演「特定的結果」(unique outcomes) 建構新的對話：外化等技術 和家庭成員個別會面 案例討論及演練—自殺個案處理(1) 步驟一：確保安全(1) 當一個兒童青少年有自殺的危險時，首要之務是採取保護措施，防止青少年做出自我傷害的舉動 一個方法是由家人組成「自殺監控圈」(suicide watch)，營造保護的環境。所有庭成員在父母的指導下，每日24小時輪流陪伴這位青，直到他不再自殺不止 自殺個案處理(2) 步驟一：確保安全(2) 治療師必須樂於安排額外的會談時間，一旦有需要，能夠立刻以電話提供指導 即使家庭無法執行自殺監控的工作，治療師必須採取步驟，盡可能讓家人參與。第一步，可請求延伸家庭成員或鄰居的協助 主要的原則是提供支持，讓父母能持續參與，而非取代父母去擔負照顧孩子的主要工作 雖然住院有許多缺點，有時候卻是必要、唯一的選擇 自殺個案處理(3) 步驟二：開啟對話(1) 約翰?沙金(John Sargent)所提出的步驟，能有效促進家庭成員和自殺青少年的對話 第一步：治療師藉由認可父母對孩子的關心、強調父母的優點和親子關係中的正向部分，與家長建立連結 自殺個案處理(4) 步驟二：開啟對話(2) 第二步：治療師與父母建立良好的關係，以此為出發點，鼓勵父母以長輩角色告訴兒童青少年自殺是被禁止的 父母也不應該傳達「自殺是不可以討論的」訊息。父母必須對孩子強調，維持親子