原发性高血压防治课件.ppt

原发性高血压的防治 高血压病是世界上最常见的心血管疾病，又是人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病的主要危险因素。是当今威胁中老年人健康的“头号杀手”。我国每年因高血压性心脑血管疾病而死亡的人数可达数万人。 流行病学调查显示我国高血压目前正以每年新增万人的速度发展。医学研究表明：对高血压患者的早期预防、稳定治疗和健康的生活方式，可使高血压及其并发症得到预防和控制。因此，普及高血压知识、了解高血压病因、加强高血压的监测和预防，并科学地用药至关重要。 血压水平的定义和分类 分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 ＜120 ＜80 正常血压 ＜130 ＜85 正常高值 130-139 85-90 1级高血压（轻度） 140-159 90-100 亚组：临界高血压 140-149 90- 94 2级高血压（中度） 160-179 100-109 3级高血压（重度） ≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ＞140 ＜90 亚组：临界收缩期高血压 140-149 ＜90 高血压病的主要危险因素 肥胖 人体肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大和血管阻力增加，极易患高血压。 摄人过多的盐份 不论是在流行病学或是医学研究上都提示高盐饮食是造成高血压的重要原因之一。 高血压病的主要危险因素 中度以上饮酒、吸烟 喝白酒每天超过二两，可造成酒精在体内损害动脉血管使动脉硬化，血压升高；如果长期大量吸烟，会使血压更加升高。 遗传因素 高血压遗传因素约占30%。 缺乏运动 不运动或少运动的人易患高血压。 高血压病的主要危险因素 精神因素 精神常处于紧张状态和性子急的人易患高血压；长期给予不良刺激如精神紧张、情绪激动、过度焦虑、噪音等，加上体内生理调节不平衡，大脑皮层高级神经功能失调，易致高血压。 老年人 随着年龄的增加，血管弹性差，小动脉阻力增加，因而血压随之增高。 高血压病的三级预防 高血压病的一级预防 即病因预防 高血压病的二级预防 即临床前期 高血压病的三级预防 即临床期 高血压病的一级预防 是指消除高血压的病因或易患因素，对已有高血压危险因素存在、但尚未发生高血压的个体或群体的预防。高血压的一级预防有互为补充的两种对策：（1）针对高危险（即易得病的）人群，寻找出将来可能发生高血压的人，在非常早期、血压尚未升高之前进行预防； 高血压病的一级预防 （2）是对整个人群进行预防。具体措施是：①减轻体重：因肥胖者体内存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗与高血压的发生有关。②低盐饮食：每天氯化钠应小于6g，每增加1g钠，收缩压升高2mmHg，舒张压升高1.7mmHg。③补钾：每天应补钾4g，每天应吃蔬菜400—500g，水果100—200g，这样可得到充足的钾，从而使收缩压降低4.4mmHg，舒张压降低2.4mmHg。 高血压病的一级预防 ④补钙：补钙可使血压降低3—6mmHg，成人每天应摄入钙800mg，每250mg牛奶大概可补钙250—300mg，400g新鲜蔬菜也可补钙400mg。⑤补镁：补镁可降低血压，镁主要来源于蔬菜、豆类、干果、粗粮。⑥戒烟限酒：大量饮酒血压肯定会升高，有饮酒习惯的人应限制饮白酒，可改饮少量红葡萄酒或啤酒。⑦适当运动：有规律的运动可使高压降低5—15mmHg，低压降低5—10mmHg。⑧ 低脂饮食：补充优质的蛋白和维生素。⑨心理平衡：保持良好、快乐的心境，消除烦闷、改善情绪。 高血压病的二级预防 二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗，对已发生高血压的人们所采取的预防措施，防止高血压进一步发展及早期并发症的发生。预防的目的：防止心、脑、肾等并发症的发生，提高生活质量；使病人不因为高血压而影响工作、学习、生产；并减少并发症的发生率及死亡率。目前我国高血压防治存在三高(患病率、死亡率、致残率高)、三低(知晓率、服药率、控制率低)的不正常现象。 高血压病的二级预防 预防的具体措施首先一定要落实一级预防措施；其次进行系统正规的抗高血压治疗，选择合理、有效的治疗方案；选用比较好的降压药物；选择比较好的服药时间，因为一天中的血压有两个高峰，一般为上午6-8点