多发性外伤致昏迷病案分析_1课件.pptVIP

多发性外伤致昏迷患者典型病案分析 病历摘要 住院号：0130203201 科室：外科 患者：男 63岁 汉族 农民 入院BP：120/73mmHg T：35.5℃ P：56次/分 R：14次/分 入院时间：130119 出院时间：130408 住院天数：80天 病历摘要 主诉：外伤后头面部出血及右下肢畸形一小时。 现病史：门诊以“多发外伤”收入外科。患者一小时前从楼上摔下伤及头、胸、腹部及右下肢，伤后头痛头面部及口腔鼻腔大量出血，呼吸困难，右下肢畸形，活动差，意识模糊，呕吐数次，呕吐物为咖啡色液体，量大，未见抽搐，暂无大小便失禁。 病历摘要 临床诊断：重型颅脑损伤、外伤性颅内出血、失血性休克、多发颅骨、眼眶、颅底、颧骨骨折、蛛网膜下腔出血、颅内积气；胸腔积液、右肾挫裂伤？肝挫裂伤；右股骨骨折、左锁骨骨折。 诊断依据：明确外伤史，症状体征，CT、彩超、DR等辅助检查。 旁白 大家看，跳楼可不是好玩的，这简直是太可怕了，不慎从二楼摔下来就导致这么严重的后果，要是从五楼摔下，估计就不会有任何抢救机会了！ 主要检查及其结果 1、19号血常规报