基础脑血管病mri诊断唐忠仁定稿 ppt课件.ppt

脑血管病变MRI表现 脑出血-2-14-60天 2D 14D 脑血管病变MRI表现 脑出血-2-14-60天 60d 脑血管病变MRI表现 脑出血1.5H 脑出血7D 脑出血14D 脑出血 脑血管病变MRI表现 脑出血 脑出血“出血半暗带”强化 脑血管病变MRI表现 磁共振血管成像（MRA） 血流流速：动脉5~10cm/s，静脉1-3cm/s。 血流的两种基本类型：层流和湍流。 MRA方法： TOF —（时间飞跃发）； PC —（相位对比法) 脑血管病变MRI表现 脑动脉瘤 MRA可检出90%~95%的颅内动脉瘤，但对＜5mm的动脉瘤漏诊率高。 脑血管病变MRI表现 烟雾病 脑血管病变MRI表现 AVM 脑血管病变MRI表现 脑静脉畸形 脑血管病变MRI表现 海绵状血管瘤 脑血管病变MRI表现 海绵状血管瘤 脑血管病变MRI表现 硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫伤 脑血管病变MRI表现 海绵窦动静脉瘘 小结 理解MR成像原理，才能正确分析MR图像，可先熟悉各种病变的MR信号。 MRI软组织分辨率最高，X线空间分辨率最高，CT密度分辨率最高， 熟悉各种检查方法的优势，合理选择检查手段。 人体内乏水的组织和病变，MRI检查无优势（肺、骨皮质）；胆结石、输尿管结石，由于胆汁、尿液的对比适用于MR检查；肾结石除外。 正确理解MRA、CTA的优缺点。 MR检查时间长，常见监护设备不能进入检查室，重症、急症患者及不能配合的患者一般不主张首选MR检查。 体内含铁磁性物质，特别是重要脏器的，禁忌MR检查。 人体组织对磁不敏感，MR检查对人体无害。 “同病异影，异病同影” 病史很关键。 谢谢 MRI基础与脑血管病变MRI表现海阳市人民医院放射科 唐忠仁 MRI仪硬件基本知识 一般的MRI仪由以下几部分组成 -主磁体 -梯度系统 -射频系统 -计算机系统 -其他辅助设备 MRI仪硬件基本知识 主磁体： 是磁共振成像仪最基本的构件，是产生磁场的装置，主磁体的性能直接影响磁共振图像的质量。 MRI仪硬件基本知识 主磁体： 主要性能指标： -磁场强度（0.35T、1.5T、3.0T） -磁场均匀度 -磁场稳定性 -主磁体的长度和有效孔径 （1.5T：140~175cm、60cm； CT样舒适型高场强MR仪-西门子：120cm、70cm） 核磁共振成像 定义：由于原子核表面带有正电荷，磁性原子核的自旋就形成电流环路，从而产生具有一定大小和方向的磁化矢量，我们把这种带有正电荷的磁性原子核自旋产生的磁场称为核磁，因此以前把磁共振成像称为核磁共振成像。 磁性原子核： 磁性原子核中的中子数和质子数 至少要有一项是奇数。 核磁共振成像 磁性原子核： 磁共振现象 定义：如果我们给处于主磁场中的人体组织一个射频脉冲，这个射频脉冲的频率与质子的进动频率相同，射频脉冲的能量将传递给处于低能级的质子，处于低能级的质子获得能量后将跃迁到高能级，我们把这种现象称为磁共振现象。 质子 主磁场中的人体组织 质子的进动、频率 射频脉冲、频率 获能、跃迁 磁共振现象 质子 磁共振现象 主磁场中的人体组织 进入主磁体前 进入主磁体后 磁共振现象 质子的进动 进动：质子不仅绕自身轴进行自旋， 同时也绕外磁场的轴向进行旋转，“陀螺” 质子的进动频率 γ（H）=42.6MHz/T（常数） 1.5T时氢质子的进动频率：（42.6）×（1.5）≌64MHz 磁共振现象 射频脉冲、频率 射频线圈有发射线圈和接收线圈之分。 -发射线圈发射射频脉冲激发人体内的质子发生共振。 -接收线圈接受人体内发出的电（MR）信号。 1.5T射频脉冲的频率= 64MHz -与质子产生“共振” 磁共振现象 质子获能、跃迁至高能级 之后？ 发生弛豫 T1弛豫 T2弛豫 弛豫： 能量的释放与恢复 两个同时进行的过程 弛豫发生以后： 产生与线圈相切的磁力线→产生电流（MR信号） 磁共振图像的基本知识 加权的概念 所谓加权是“突出重点”的意思， 也即是突出组织某方面特性的的意思。 T1WI T2WI FLAIR DWI 磁共振图像的基本知识 T1WI T1加权成像 （T1-weighted imaging，T1WI）： 是指图像中组