妇幼保健学课件儿童心理健康增进最新.ppt

儿童心理健康促进;一、认识儿童的心理行为发育;脑发育的年龄特征 重量发育年龄特点;神经细胞（神经元）发育的年龄特征 出生后的发育表现为神经细胞的体积增大，神经纤维增多、增长、增粗；神经纤维 的髓鞘化，在6岁前 速度最快，以后减慢， 30岁左右全部完成； 6 岁以后以轴突和树 突间 的联系加强、 神 经环路 的增加为 主; ; ; ; ; ; ; ; ;语言的准备（婴儿期） 单词句时期（12月起） 双词句时期（18个月开始） 多词句和复合句时期（3岁左右开始） 2~3岁是口头语言发展的关键时期 理解先于表达;1~3岁出现直觉行动思维 依靠动作进行思维，离开动作，思维停止 学龄前期—表象思维 对事物外部特征进行概括 自我中心色彩 学龄期具体具体形象思维 出现Piaget称之的体积、重量、数量守衡 青少年期—抽象逻辑思维 ;分类（1） 测验法 晤谈法 ;分类（1） 观察法 问卷法 ;评价方法分类（2） 筛查性 诊断性 评价方法分类（3） 他评 自评性;工具——发育筛查量表 项目相对较少 测验结果稳定（信度，reliability） 重测、分半等相关性高 能区分正常和异常，并为专业或临床所证实（效度，validity） 实用于当地的文化背景;我国常用的发育 筛查量表（1） 丹佛发育筛查试验 （Denver Developmental Screening Test, DDST; William K. Frankerburg） ;步骤 准确计算年龄 划年龄线 测查年龄线上项目，向前（左侧）测查，直至3项通过（F）；向后测查（右侧），直至3项不通过（P）。 无机会记录N.O.，拒绝记R。 找出某能区有两个或多个项目迟缓（A）；某能区有1个项目迟缓，但通过年龄线的项目均失败（B）;结果判断 异常：2A OR A＋B 可疑：1个A或1个B；2~3周后复测 无法解释：评定为“N.O.”项目太多 正常;其他发育筛查 ;发育诊断量表 通常项目 较多，可定量评价儿童 发育水平；或定性评定 儿童的典型表现 ;;Wechsler 学龄前儿童智力量表 （Wechsler Preschool & Primary Scale of Intelligence, WPPSI );发育诊断量表结果评定 发育商（Developmental Quotient, DQ） DQ=[发育年龄(developmental age, DA) ÷实足年龄(chronolgical age, CA)] ×100 DQ=100+15(16) ×（个体实测值－一般人群平均值） ÷标准差 智商（Intelligence Quotient, IQ） IQ=100+15×（个体实测值－一般人群平均值） ÷标准差;发育诊断量表结果评定 Dq或IQ的水平 ;定义 行为评定通常是用问卷的方法通过他评或自评对儿童心理活动、心理症状或行为表现的发生频率或严重程度进行评定，从而对儿童的行为作出定性的评价。 工具 儿童行为评定量表;评定项目;Achenbac儿童行为量表 （Achenbach’s Child Chechlist, CBCL）;结果评定 计算总分 计算各因子分 与划界值比较，看是否高于划界值，如是，有该项行为问题;二、心理行为发育评价;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍; Baumrind教育观 管教（Control） 期望（Maturity demand） 亲子交流 （Parent-child communication） 关爱（Nurturance）; 合理的时机 适当的方法 必要的技能; 心理发育规律的知识 儿童家庭教育和护理 儿童保教中心理卫生 精神障碍的早期识别;—无条件的积极关爱;—— 规则即权威;教育类型;——