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妇幼保健学课件儿童心理健康增进最新.ppt 67页

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儿童心理健康促进;一、认识儿童的心理行为发育;脑发育的年龄特征 重量发育年龄特点;神经细胞(神经元)发育的年龄特征 出生后的发育表现为神经细胞的体积增大,神经纤维增多、增长、增粗;神经纤维 的髓鞘化,在6岁前 速度最快,以后减慢, 30岁左右全部完成; 6 岁以后以轴突和树 突间 的联系加强、 神 经环路 的增加为 主; ; ; ; ; ; ; ; ;语言的准备(婴儿期) 单词句时期(12月起) 双词句时期(18个月开始) 多词句和复合句时期(3岁左右开始) 2~3岁是口头语言发展的关键时期 理解先于表达;1~3岁出现直觉行动思维 依靠动作进行思维,离开动作,思维停止 学龄前期—表象思维 对事物外部特征进行概括 自我中心色彩 学龄期具体具体形象思维 出现Piaget称之的体积、重量、数量守衡 青少年期—抽象逻辑思维 ;分类(1) 测验法 晤谈法 ;分类(1) 观察法 问卷法 ;评价方法分类(2) 筛查性 诊断性 评价方法分类(3) 他评 自评性;工具——发育筛查量表 项目相对较少 测验结果稳定(信度,reliability) 重测、分半等相关性高 能区分正常和异常,并为专业或临床所证实(效度,validity) 实用于当地的文化背景;我国常用的发育 筛查量表(1) 丹佛发育筛查试验 (Denver Developmental Screening Test, DDST; William K. Frankerburg) ;步骤 准确计算年龄 划年龄线 测查年龄线上项目,向前(左侧)测查,直至3项通过(F);向后测查(右侧),直至3项不通过(P)。 无机会记录N.O.,拒绝记R。 找出某能区有两个或多个项目迟缓(A);某能区有1个项目迟缓,但通过年龄线的项目均失败(B);结果判断 异常:2A OR A+B 可疑:1个A或1个B;2~3周后复测 无法解释:评定为“N.O.”项目太多 正常;其他发育筛查 ;发育诊断量表 通常项目 较多,可定量评价儿童 发育水平;或定性评定 儿童的典型表现 ;;Wechsler 学龄前儿童智力量表 (Wechsler Preschool & Primary Scale of Intelligence, WPPSI );发育诊断量表结果评定 发育商(Developmental Quotient, DQ) DQ=[发育年龄(developmental age, DA) ÷实足年龄(chronolgical age, CA)] ×100 DQ=100+15(16) ×(个体实测值-一般人群平均值) ÷标准差 智商(Intelligence Quotient, IQ) IQ=100+15×(个体实测值-一般人群平均值) ÷标准差;发育诊断量表结果评定 Dq或IQ的水平 ;定义 行为评定通常是用问卷的方法通过他评或自评对儿童心理活动、心理症状或行为表现的发生频率或严重程度进行评定,从而对儿童的行为作出定性的评价。 工具 儿童行为评定量表;评定项目;Achenbac儿童行为量表 (Achenbach’s Child Chechlist, CBCL);结果评定 计算总分 计算各因子分 与划界值比较,看是否高于划界值,如是,有该项行为问题;二、心理行为发育评价;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍;三、识别儿童心理卫生问题 / 障碍; Baumrind教育观 管教(Control) 期望(Maturity demand) 亲子交流 (Parent-child communication) 关爱(Nurturance); 合理的时机 适当的方法 必要的技能; 心理发育规律的知识 儿童家庭教育和护理 儿童保教中心理卫生 精神障碍的早期识别;—无条件的积极关爱;—— 规则即权威;教育类型;——

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