妇科肿瘤的预防与保健课件.ppt

全球性宫颈癌的发病情况 发达国家低发：＜7.6/10万 美国每年5000万(25%)妇女做宫颈细胞学筛查,约350万(7%)因细胞学异常被管理,浸润癌明显下降 发展中国家高发：＞30/10万，为发达国家6倍，大多数人终生无检查，80%确诊时是浸润癌 妇科肿瘤的预防与保健 广州现代医院 妇科 2013-3-8 妇科肿瘤 妇科肿瘤分为良性和恶性。根据不同的部位可以分为：外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。 妇科肿瘤的临床表现 阴道出血：常表现为月经量增多，月经期延长，不规则的出血。 白带量增多，颜色发生改变，如脓样、血样及水样、有异味。 下腹部出现肿块。 下腹痛。 大、小便改变 这些都是妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。 子宫肌瘤 子宫肌瘤被称为“妇科第一瘤”，是妇科常见肿瘤之一。 是最常见的一种良性肿瘤，多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以浆膜下子宫肌瘤和多发性子宫肌瘤常见。 子宫肌瘤发病年龄 多发生30～50岁，以40～50岁为多见，20岁以下少见。 据统计约有1/3的妇女患有不同程度的子宫肌瘤，常因子宫肌瘤小，无症状，不做妇科检查而未做诊断。 子宫肌瘤的危害 感染及化脓 粘连或炎症 肌瘤游离 不孕或流产 继发性贫血。子宫肌瘤会导致月经出血过多，时间一长，便会引起继发性贫血，甚至促发贫血性心脏病。严重之时患者出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。 子宫肌瘤的危害 恶性病变。子宫肌瘤本是良性肿瘤，但少数妇女仍然难逃恶变之虞（恶变率约为1%），这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此，肌瘤生长迅速者或绝经后肌瘤患者应提高警惕。 子宫肌瘤 子宫肌瘤何时该切？ 据统计，35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1%以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除，不用开刀，所以越早越小就越好，不但创伤小而且手术难度也低。 子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，切除是唯一解决办法。 子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。 肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。 妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。 早检查、早诊断、早治疗是根治子宫肌瘤的关键。 妇科恶性肿瘤 子宫颈癌(cervical carcinoma)在世界各地都有发生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。 子宫颈癌患病年龄 宫颈癌患者的平均发病年龄，我国发病年龄以： 双峰状（35-39岁；60-64岁） 平均年龄：52.5岁 发病年轻化趋势 子宫颈癌 宫颈癌是由人类乳头瘤病毒（简称HPV）引起的，HPV病毒可直接通过性生活传播，有十几年的潜伏期，故初期没有任何症状。 当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。 宫颈癌症状 宫颈癌早期没有任何症状，随着病情进展，患者可出现 阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。 阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。约80%的宫颈癌患者有此症状。 宫颈癌 宫颈癌防治的关键 定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施，宫颈癌的治愈率很高。 定期检查的内容有： 每年进行一次妇科检查。 电子阴道镜检查。 宫颈防癌细胞学检查(TCT)：对宫颈癌细胞的检出率为100%。长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女，65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。 HPV检查 活体组织检查 宫颈糜烂需防癌变 保持外阴清洁。 定期进行妇科检查。宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼很难区别，可行TCT检查，简便、易行，结果可靠。 发现宫颈糜烂积极治疗。 保持精神愉快，增强抗病能力。宫颈糜烂是一种慢性病，虽是宫颈癌诱发因素，但还不算癌前病变，不必为此忧心忡忡。 经临床追踪观察显示，从早期的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕