子宫腺肌症子宫肌瘤课件.pptVIP

临床表现及诊断 典型症状： 继发性、渐进性痛经；另外有经量多，经期延长 体征： 子宫均匀增大或有局限结节，质硬有压痛 治疗 根据患者的症状，年龄，有无生育要求综合考虑 对症止痛 药物治疗 手术治疗 概述 ： 为女性生殖器中最常见的肿瘤 由子宫平滑肌组织增生而成 年龄：30-50多见，20岁以下少 发病率：35岁以上妇女约20% 一、病因 可能与性激素有关 好发于生育年龄 绝经后肌瘤停止生长 肌瘤组织中ER、E2含量正常子宫肌内含量 妊娠期肌瘤增长快（胎盘生乳素） 二、分类 1、肌瘤所在部位： 体部肌瘤: 92% 颈部肌瘤: 8% 二、分类 2、 肌瘤与子宫肌层关系： 肌壁间肌瘤(intramural myoma)：60-70% 浆膜下肌瘤(subserous myoma)：20% 粘膜下肌瘤(submucous myoma): 10-15% 三、病理 1、巨检： 实性球形结节 有假包膜 剖面呈漩涡状结构 三、病理 2、镜检： 平滑肌纤维相互交叉 不等量纤维结构组织 细胞大小均匀、卵圆形或杆状 四、肌瘤变性 1、 玻璃样变：肌瘤组织水肿、变软、剖 面漩涡状结构消失、被透明样物质取代 2、 囊性变：继发于玻璃样变，组织坏死，液化