孕妇的营养与平衡膳食课件.ppt

（三）妊娠期营养不良对母体和胎体的影响 1、母体 （1）营养性贫血 缺铁性贫血： 占主要 巨幼红细胞贫血：叶酸、维生素B12 患病低 常见 罕见 特点：世界51%>中国35% 农村>城市 妊末期最高 原因： ①摄入不足 ②植物性食物膳食，铁利用率差10% ③需要↑ ④其他因素:失血 （2）骨质软化症 维生素D↓ 钙吸收 ↓ 血钙 ↓ 动用母体骨钙 母体骨钙不足 脊柱软化、骨盆变形、难产 （3）营养不良性水肿 蛋白质（轻：下肢水肿 重：全身水肿） 维生素B12严重缺乏亦可引起浮肿 2、胎体 （1）先天畸形（congenital malformation）：早期不足过量 叶酸缺乏 神经管畸形 维生素A缺乏或过量 无眼、小头等先天畸形 （2）低出生体重（low birth weight，LBW） 新生儿出生体重<2500g 死亡率高，影响后续发育 常见的营养因素：妊娠期妇女偏食、剧吐、能量、蛋白质和维生素不足、贫血等 （3）脑发育受损 脑细胞快速增殖期：孕30周至出生后一年 随后脑细胞数不再增加，而体积增大 需保证后期的蛋白质和能量摄入 （四）妊娠期的膳食原则 妇女的生理变化和胎儿的生长发育状况 1、妊早期 出现妊娠反应（厌油腻、呕吐、乏力、头晕等） 原则： 清淡、易消化、口感好 建议每日服用叶酸和Vit B12，预防神经管畸形发生 2、妊娠中、晚期 特点：胎儿生长发育加快；母体贮存脂肪、蛋白质；缺钙、铁 原则：合理营养，平衡膳食（种类多，数量足） 每日参考数据，具体情况调整 谷类 400-500g （米面杂粮)：能量、蛋白、B族维生素 豆类及制品50-100g：优质蛋白、矿物质 肉禽鱼 50-100g，1-2个蛋：优质蛋白、矿物质、维生素 鲜奶250-500g：优质蛋白、钙、维生素，也可用酸奶 蔬菜400-500g，水果100-200g：矿物质、维生素、膳食纤维 植物油15-20g，盐糖适量 水肿限盐，便秘多食膳食纤维 孕早期膳食指南 1、膳食清淡、适口 增进食欲，易于消化，降低怀孕早期的妊娠反应，使孕妇尽可能多的摄入食物，满足其对营养的需要。 清淡、适口的食物包括各种新鲜蔬菜和水果，大豆制品，鱼、禽、蛋以及各种谷类及制品，可根据孕妇当时的喜好适宜地进行安排。 孕早期膳食指南 2、少食多餐 孕早期反应较重孕妇，不必像常人那样强调饮食的规律性，进食数量、种类及时间应该根据孕妇食欲及时进行调整。可口服少量B族维生素，帮助缓解妊娠反应。 3、足量富含碳水化合物的食物 怀孕早期应多摄入富含碳水化合物的谷类或水果，保证每天至少摄入150g碳水化合物（约合谷类200g）。 孕早期膳食指南 4、多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 孕早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产危险。建议最早应从孕前三个月开始每日补充叶酸，至整个孕期。叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外，也有利于降低妊娠高血脂发生的危险。 5、戒烟、禁酒 为了生育一个健康的宝宝，孕妇应戒烟、禁酒。 孕中期膳食指南 1、孕中期（妊娠4至6个月）膳食要点 充足的能量：孕4~6个月时，胎儿生长开始加快，母体子宫、胎盘、乳房等逐渐增大，加上早孕反应导致的营养不足，孕中期需要补充充足的能量。 注意铁的补充：孕中期血容量及红细胞迅速增加，对铁需要量增加。 保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。 孕中期膳食指南 2、膳食构成 谷类约350~450克；大豆制品50~100克；鱼、禽、瘦肉交替选用约150克，鸡蛋每日1个；蔬菜500克（其中绿叶菜 300克），水果150~200克；牛奶或酸奶250克； 每周进食1次海产食品、1次动物肝脏（羊肝25克，鸡肝50 克，猪肝100克）、1次动物血。 孕中期膳食指南 3、食谱举例： 早餐：麻酱肉末卷+小红豆粥+菠菜粉丝； 加餐：牛奶+面包 中餐：米饭（糙米+粳米）+清蒸鲈鱼+蒜茸油麦