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72877-保险 卫生社会保障与福利-保险计划利益说明
保险计划利益说明
主险
终身寿险(分红型,2007)- 主险
责任免除
终身寿险(分红型,2007) - 主险
有下列情形之一者,我们不承担保险责任:
一、 被保险人在保险合同生效或最后复效日起两年内自杀;
二、 身故保险金受益人或您故意造成被保险人身故(此条所指的您,即投保人与被保险人不是同一人);
三、 被保险人因犯罪行为或因拒捕而导致身故或全残。
如出现上述三种情形之一,若保险合同有现金价值净额,我们将退还保险合同的现金价值净额,保险合同终止;若保险合同有未偿清的保险单贷款,我们在退还上述款项时将扣除该等贷款的本息。
但是,若发生上述第二、三种情况且您未交足两年保险费,我们将不退还保险合同的现金价值净额。
保险责任
在保险合同保险责任有效期内,我们将承担下列保险责任:
一、身故保险金
被保险人于保险合同有效期内身故,我们将按保险合同载明的保险金额给付身故保险金,保险合同效力终止
。
二、全残保险金
被保险人于保险合同有效期内全残,我们将按保险合同载明的保险金额给付全残保险金,保险合同效力终止
。
三、提前给付保险金和保险费豁免
保险合同生效一年后,被保险人经我们认可的医疗机构诊断确定为严重疾病末期,并经该医疗机构认定其所患疾病依现有医疗技术无法治愈且根据医学及临床经验其平均存活期间在十二个月以下者,可向我们申请提
前给付保险金。提前给付保险金的金额最高为保险合同载明的保险金额的50%,保险金额的剩余部分将在被保险人身故或全残时给付。被保险人在保险期间内最多只能申请一次提前给付保险金。
我们提前给付保险金后,保险合同的保险金额、各项保险给付金及保险单现金价值均按提前给付保险金与保险金额的比例相应减少,减少部分对应的保险责任终止。
若您选择分期支付保险费,在我们提前给付保险金后,我们将豁免本保险合同以后各期的保险费,本保险合同继续有效。
年金选择权
在保险合同生效满十年且继续有效的前提下,您可以从我们提供的三个年金转换年龄选项中选择一项,在您选定的年金转换年龄的保单生效对应日,您可以将本合同转换为我们届时提供的年金保险产品。
我们提供下列年金转换年龄选项:
(一)被保险人年满55周岁;
(二)被保险人年满60周岁;
(三)被保险人年满65周岁。
附加险
定期重大疾病保险
重大疾病: 指符合下列定义的疾病 (共24种):
恶性肿瘤--不包括部分早期恶性肿瘤;
急性心肌梗塞;
脑中风后遗症--永久性的功能障碍;
重大器官移植术或造血干细胞移植术--须异体移植手术;
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)--须开胸手术;
终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)--须透析治疗或肾脏移植手术;
急性或亚急性重症肝炎;
良性脑肿瘤--须开颅手术或放射治疗;
慢性肝功能衰竭失代偿期--不包括酗酒或药物滥用所致;
深度昏迷--不包括酗酒或药物滥用所致;
瘫痪--永久完全;
心脏瓣膜手术--须开胸手术;
严重阿尔茨海默病--自主生活能力完全丧失;
严重脑损伤--永久性的功能障碍;
严重帕金森病--自主生活能力完全丧失;
严重Ⅲ度烧伤--至少达体表面积的20%;
主动脉手术--须开胸或开腹手术;
多发性硬化;
冠状动脉成形手术;
急诊和医疗服务导致的人类免疫缺陷病毒感染;
慢性复发性胰腺炎;
系统性红斑狼疮;
植物人状态;
终末期肺病o
附加住院津贴医疗保险(B款) - 附险
在本附加保险合同有效期内,我们将承担下列保险责任:
被保险人因疾病需入住医院治疗,且住院时间超过三天的,经我们审核同意,从入院的第四天起,我们将按照保险单上所载明的住院津贴保险金日额每天给付住院津贴保险金。
在本附加保险合同有效期内,被保险人因遭受意外伤害需入住医院治疗,经我们审核同意,从入院的第一天起,我们将按照保险单上所载明的住院津贴保险金日额每天给付住院津贴保险金。
被保险人在每个保证续保期间内,因同一原因住院,住院津贴保险金的给付总天数不超过180天,且对同一被保险人在每个保证续保期间内的累计给付天数不超过540天。
附加意外伤害医疗保险(享有公费医疗、社会医疗保险的被保险人)- 附险
在本附加合同的保险期间内,我们将承担以下意外伤害医疗保险责任:
若被保险人是按照拥有公费医疗、社会医疗保险的情况交纳保险费的,在本附加合同有效期内,被保险人遭受意外事故,并因该意外事故单独且直接导致其身体遭受伤害,且自该意外事故发生180日内(含第180日)因该意外事故所致伤害在我们认可的医疗机构治疗,我们根据被保险人治疗期间发生的必要且合理的医疗费用,扣除其已从任何机构(包括工作单位、社会保障机构、商业保险机构或医疗保险机构)、个人或因任何保险或福利计划获得的补偿(以下统称 补偿)后给付意外伤害医疗保险金。
我们认可的医疗机构,系指中华人民共和国卫生部认可的二级甲等和
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