散光临床验配方法与原则.docVIP

散 光 临 床 验 配 方 法 和 原 则 摘要：散光给人们带来一定的不方便，经常容易出现视疲劳，看远处物体出现重影，我们要想办法解决这些难题，以下的内容就是我所总结的有关散光验配的知识： 常常听说某某人的眼睛有散光。为什么会有散光? 散光的定义 平行光线通过眼屈折后不能形成一个焦点者，称散光。散光可分为不规则散光和规则散光两类。 散光的病因 一般所谓的散光,就是指规则性散光,这一类散光大部份是先天性的,主要是角膜弧度异常所引起,在正常婴儿中,这种散光的盛行率还蛮高的,可能与上眼皮的压迫有关,有时又称为生理性的散光,度数都很轻微(25-50度),这种散光随年纪增加可能会略减, 一过变化幅度不大。 而水晶体引起的散光则少见,有些是后天引起的散光,比如眼睑长针眼或粟粒肿,长期用眼姿势不良(如眯眼,揉眼,躺著看书等等),眼皮压迫角膜,也会使角膜弧度改变,增加散光度数,另外,眼科手术(如白内障及角膜手术),也可能改变散光的度数及轴度。 不规则散光指的是眼球各经线的屈折力在同一经线内呈不规则状态,主要是角膜疾病造成角膜表面的凹凸不平,包括角膜炎,角膜溃疡,角膜瘢痕,圆锥角膜等,有些白内障初期,水晶体内部的屈折力不规则也会引起。不规则散光不像规则散光一样可以找到两条主经线,无法用圆柱镜片加以矫正。 散光的分类 曲率性散光:它主要是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一至导致的. 生理性散光:主要是由于眼睑挤压角膜等生理因素导致的,一般表现为角膜前界面的垂直弯度略大. 获得性散光:由于外伤.手术.不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化. 晶体散光;由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的 ,如圆锥晶体等. 光心偏离性散光:主要是晶状体半脱位.倾斜所致. 肌性散光;主要是由于睫状肌各方向上的屈光力不一至所致. 指数性散光:主要是由于屈光间质中各部分的折射率不一至所致. 散光的原因 散光是眼睛的一种屈光不正常状况，与角膜的弧度有关。 人类的眼睛并不是完美的，如果角膜在某一角度的弧度较弯，而另一些角度则较扁平，光线便不能准确地聚焦在视网膜上，这种情况便称为散光。散光患者看东西时会较难细微地看清景物。一般情况下，散光并不会独自出现，患者的眼睛通常都会伴有近视或远视。 散光的矫正方法，主要是配戴眼镜，散光眼镜在某一角度会有特别的弧度，以矫正患者眼睛在该角度的散光；隐形眼镜或激光矫视手术亦可矫正散光的问题。 散光是由于眼球在不同方向上对光线的曲折能力不一样而引起的。近视远视或正常眼的屈光情况像足球篮球一样，而散光眼对光线的曲折就像橄榄球一样，有些方向曲折比较大，有些方向曲折比较小，因此成像就无法成为一个点。你看视力表可能也会发现有些方向比较容易辨认，有些方向比较难辨认。看远看近视力都会受影响，严重的时候会有重影。 除了角膜外，晶状体的弧度不一也是造成散光的另一原因。 产生散光的原因，主要由于角膜上垂直相交的两个方向的弯曲度不同，产生相应的屈光力不等。角膜弯曲度各方向的不同，主要来自先天遗传因素。有人注意到，散光患者的子孙均有散光，程度也相近。当然，后天的疾病干扰、用眼不当等也容易引起散光。据有关统计资料表明，青少年眼睛屈光不正的约占25－30％，同样伴有散光的发生，也就是说，有不少青少年既有近视，又有散光存在。 （1）曲率性散光：为角膜弯曲度发生异常变化引起。如屈光力最大的子午线与屈光力最小的子午线互相垂直，则引起规则散光，多为先天性，而且散光度数较大。如为角膜表面不规则变形、弯曲不平，在视网膜上无法形成焦点，则称为不规则散光，如角膜外伤性瘢痕、圆锥角膜、角膜变性等。 （2）偏心性散光：以前多见于晶体移位，如先天性偏斜、晶体半脱位等；近年来，由于屈光性角膜手术的增多，临床也可见因PRK、LASIK手术光斑偏离光学中心引起的散光。 （3）屈光率性散光：为晶状体各部的屈光指数发生变化所致。散光度数一般比较小，如老年性白内障，晶状体皮质发生水隙、羽毛状混浊，造成晶状体的屈光指数改变，都可形成散光。 散光可根据屈光情况分为不规则散光和规则散光。不规则散光是指各子午线的弯曲度不一致，用一般柱镜无法矫正；规则散光是指弯曲度最大的子午线与弯曲度最小的子午线正好垂直，用柱镜矫正能获得较好的视力。其中规则散光又可分为： （1）单纯近视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜前聚焦成像。 （2）单纯远视散光：为一条主要子午线上的平行光线在视网膜上成像，和它垂直的另一条子午线上的平行光线在视网膜后聚焦成像。 （3）复性近视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜前成像，但是它们屈光力不相等。 （4）复性远视散光：两条互相垂直的主要子午线上，平行光线都是在视网膜后成像，但是