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第三章 运动处方的制定和实施     本章介绍了制定和实施运动处方的过程，较为详尽地阐述了制定运动处方所需要经过的程序和每一步所要做的工作，对在第一篇体育康复中已经详细介绍过的内容，为保持课程体系的完整性在本章中仍然保留，但不再详细阐述。   第一节 运动处方的制定   运动处方的制定应严格按照运动处方的制定程序进行，首先应对参加锻炼者或病人进行系统的检查，以获得制定运动处方所需的全面资料。 运动处方的制定程序包括：一般调查、临床检查和功能检查、运动试验及体力测验、制定运动处方、实施运动处方、运动中的医务监督、运动处方的修改等步骤。   一般调查→ 临床检查→运动试验及体力测验→制定运动处方 ↓ 实施运动处方← 修改运动处方 ←预实施运动处方   图3--1 运动处方制定的程序图解   一、一般调查 通过运动处方的一般调查可了解参加锻炼者或病人的基本的健康状况和运动情况，一般调查应包括：询问病史及健康状况、了解运动史、了解健身或康复的目的、了解社会环境条件等。 1．询问病史及健康状况 询问病史及健康状况应包括：既往病史、现有疾病、家族史、身高、体重、目前的健康状况、疾病的诊断和治疗情况、女性还须询问月经史和生育史。 2．了解运动史 在一般调查中应了解：参加锻炼者和病人的运动经历、运动爱好和特长、目前的运动情况（是否经常参加锻炼、运动项目、运动量、运动时间、运动中、后的身体反应等）、在运动中是否发生过运动损伤等。 3．了解健身或康复的目的 应了解参加锻炼者和病人的健身或康复明确目的、对通过运动来改善健康状况的期望等。 4．了解社会环境条件 了解参加锻炼者或病人的生活条件、工作环境、基本的经济状况、可利用的运动设施和条件、有无健身和康复指导等。 二、临床检查和功能检查 运动处方的临床检查主要包括：运动系统的检查、心血管系统的检查、呼吸系统的检查、神经系统的检查等。 （一）运动系统的检查 1．肌肉力量的检查和评定 ①　肌肉力量的检查的方法 肌肉力量的检查方法主要有：手法肌力试验、器械测肢体、围度的测试等。 1）手法肌力测试 手法肌力测试（Manual Muscle Testing,简称：MMT）,是最早应用的肌肉力量的测试方法。其基本方法是：让受测试者在适当的位置，肌肉作最大的收缩，使关节远端作自下向上的运动，同时由测试者施加阻力或助力，观察其对抗地心引力或阻力的情况。表3--1为手法肌力测试MMT的分级标准。 表3--1 手法肌力测试MMT的分级标准 测 试 结 果 分级 占正常肌力% 能抗重力及正常阻力完成动作或维持姿位 5 100   5- 95 同上，但仅能抗中等阻力 4+ 90 4 80 同上，但仅能抗小阻力 4- 70 3+ 60 能抗重力完成运动或维持姿位 3 50 加较小助力完成运动或在水平面上完成运动 3- 40 加中等助力完成运动或在水平面上作中等幅度运动 2+ 30 加较大助力完成运动或在水平面上作小幅度运动 2 20 见到或扪到微弱的肌肉收缩或腱收缩，无关节运动 2- 10 1 5 无可测知的肌肉收缩 0 0 （据：曲绵域等，实用运动医学，1996年） 手法肌力测试的优点：适用于全身各肌肉群的测试；适用于“0”级至“5”级各级肌力的评定（而器械测试只能测试和评定“3”级以上的肌力）；使用广泛等。其不足是：分级较粗，缺乏客观数据。 2）器械测试 当肌力达到“3”级以上时，可利用测力