第二十章-静脉输液与输血.ppt

静脉输液术（流畅）.f4v 头皮动脉 搏动感 外观紫红色 粗，管壁厚，不易压瘪，易滑动 穿刺后回血快，血色鲜红 液体注入周围组织呈树枝状立即变白，甚至出现局部搏动 输液时，液体滴入不畅，局部有疼痛，检查有回血，提示（　　） A.针头一半在血管内，一半在血管外 B.针头斜面紧贴血管壁 C.针头堵塞 D.静脉痉挛 E.压力过低 输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（　　） A.改变针头方向 B.提高输液瓶位置 C.用注射器推注 D.更换针头重新穿刺 E.局部热敷 造成茂菲管内液面自行 下降的原因是（　） A.液面压力过大 B.病人肢体位置不当 C. 茂菲管有裂隙 D.输液管太粗 E.针头处漏水 下列哪项不是输液不滴的原因（　　） A.针头划出血管外 B.针头堵塞 C.针头斜面紧贴血管壁 D.压力过低 E.压力过高 因针头阻塞导致输液故障，正确的处理方法是（　　　） A.调整肢体位置 B.挤压输液管 C.抬高输液瓶 D.局部血管热敷 E.更换针头重新穿刺 输液反应最常见（　　　） A.发热作用 B.肺水肿 C.静脉炎 D.空气栓塞 E.心力衰竭 输液时患者出现发热反应，温度40℃并伴有头痛、恶心、呕吐、脉快等全身症状，正确的方法是 A.继续输液，给予物理降温 B.继续输液，给予药物降温 C.减慢滴速，给予物理降温 D.减慢滴速，给予药物降温 E.停止输液，给予物理降温 吸氧，湿化瓶装20-30%乙醇溶液 输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性（粉红色）泡沫痰的原因是（　　　） A.输入致热物质 B.输入速度过快 C.输入药液浓度过高 D.输入空气栓子 E.输入变质溶液 患者，35岁，肺癌化疗后局部出现发红，肿胀、灼热，压痛明显。根据患者表现，应该考虑 A.输液微粒污染 B.化学性静脉炎 C.发热反应 D.局部血栓形成 E.空气栓塞 对此患者正确的处理措施是 A.患者放低 B.化疗药液送检验科做细菌培养 C.给予氧气吸入 D.给予扩血管药物 E.硫酸镁湿热敷 1.吸气时增加胸腔压力，减少空气进入静脉 2.使肺动脉位于右心室下部，气泡向上进入右心室，避开肺动脉入口 输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞（　　　） A. 肺动脉入口 B. 肺静脉入口 C. 主动脉入口 D. 上腔静脉入口 E. 下腔静脉入口 * 复方氨基酸，脂肪乳剂 热量，蛋白质，维持正氮平衡 静脉高营养液 5%清蛋白（白蛋白） 血浆蛋白 补充蛋白、抗体；组织修复、免疫力 4.血液制品 改善微循环 3.明胶类代血浆 停留长，过敏少，与全血合用—失血性休克、烧伤、低蛋白血症 扩容 2.706代血浆 中分子右旋糖酐—提高血浆胶体渗透压，扩充血容量； 低分子右旋糖酐—降低血液粘度，改善微循环 1.右旋糖酐（葡聚糖） 胶体溶液 20%甘露醇，25-50%GS 利尿脱水 4.高渗溶液 乳酸钠—休克、肝功能不全，缺氧，右心衰、新生儿禁用 碳酸氢钠——补碱迅速，呼吸功能不全者禁用 纠正酸中毒 3.碱性溶液 5%NS,格林液,5GNS 水分和电解质 2.等渗电解质 5%GS,10%GS 供给水分和热量 1.GS 晶体溶液 为了给病人补充热量，输液中应选用( ) A.各种代血浆 B. 0.9%氯化钠溶液 C. 5%碳酸氢钠溶液 D. 5%-10%葡萄糖溶液 E. 50%碳酸氢钠溶液 中分子葡聚糖的主要作用是 A.补充葡萄糖 B.提高血浆晶体渗透压 C.维持酸碱平衡 D.改善微循环 E.扩充血容量 具有改善微循环作用的溶液是( ) A.低分子葡聚糖 B.0.9%氯化钠溶液 C.50%葡萄糖溶液 D.复方氯化钠 E.浓缩白蛋白溶液 0.3% 4-8h内输入总补液量的1/3-1/2；余量24-48h补足 绝对禁止高浓度含钾溶液静脉推注， 心脏骤停！ 张女士，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正，今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，查血钾3.00mmol/L,按医嘱静脉滴注氯化钾，其浓度一般应为( ) A.0.15% B.0.3% C.1.0% D.1.5% E.3.0% 1.选择粗、直、弹性好、走向清晰、避开关节处静脉 2.与皮肤呈15-30度进针，见回血调整穿刺为10度左右，顺静脉走向将留置针推进0.5-1cm,固定留置针，撤针芯0.5cm后，将外套管全部送入静脉内 3.固定用“无菌透明敷贴” 4.暂停输液时，需封管——关闭调节器，将抽有封管液的注射器与输液针头相连，向静脉内缓慢推注封管液，边推注边推针，当封管液推剩至0.1-0.2ml，用止水夹住延长管后拔出针尖 5.封管溶液（1）NS 5-10ml 6-8h冲管一次；（2）稀释肝素 2-5ml