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第二讲 心理咨询的对象与原则
* * 主要内容: 一、心理咨询的对象及限定 二、转介 三、心理咨询的原则 四、心理咨询的伦理规范和职业道德 五、心理咨询中的价值干预问题 一、心理咨询的对象及其限定 从一般意义上说,除了精神病人、有脑器质病变的人、有人格障碍的人、某些重度神经症以外,一般均可进行心理咨询。 世界卫生组织颁布的《精神与行为障碍分类》ICD-10 1、器质性(包括症状性)精神障碍 2、使用精神活性物质所致的精神和行为障碍 3、精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍 4、心境(情感)障碍 5、神经症、应激相关的及躯体形式障碍 6、伴有生理紊乱及躯体因素的行为综合症 7、成人人格与行为障碍 8、精神发育障碍 9、通常起病于童年与少年期的行为与情绪障碍 心理咨询的对象和范围( 13项 ) 1.各种情绪障碍,如焦虑、抑郁、恐惧、悲观等; 2.各种不可控制性的思维、意向、行为、动作等; 3.各类心身疾病患者的心理辅导; 4.长期慢性躯体疾病患者的精神支持; 5.性变态的确诊与心理指导; 6.儿童心理障碍; 7.工作、学习、家庭生活、婚恋等心理问题; 8.普及心理卫生知识,保障措施的落实; 9.对康复期病人或伤残人进行心理指导; 10.指导精神病人的家人如何护理精神病人; 11.进行心理测验,如智力测验、人格测验等; 12.特殊职业(军人)的职业心理问题。 什么样的人更易在心理咨询中受益? 1、具有基本正常的智力基础 2、年龄适宜 3、内容合适 4、人格基本正常 5、动机正确 6、对自身问题的责任感 7、注重心理感受 8、有良好的外部支持 9、对症状表现出苦恼、焦虑与恐惧 10、交流能力较强 11、对咨询的信任度高 12、匹配性好 附:不适宜的求助者的类型 1.发作期的精神病人 2.躯体疾病为主的病人 3.低能和弱智者 4.严重人格障碍者 5.严重抑郁倾向并有自杀行为者 6.咨询师欠缺此问题方面的知识 7.咨询师对某些人、某些咨询内容敏感、忌讳 8.咨询师与求助者在个性方面有严重的冲突 二、转介 (一)需要转介的类型 1、内容与咨询员不匹配 2、价值观念与咨询员不相容 3、个性不相容 (二)转介的具体实施 三、心理咨询的原则 1、保密性原则 在没有得到对方同意的时候,不得将在咨询场合下来访者的言行随意泄露给任何人或机关。 2、时间限定原则 咨询时间一般规定为每次50分左右。 原因: (1)给来访者安定感,能够充分珍惜并有效利用这一时间。 (2)作为日常生活中的成长刺激剂。 (3)促使来访者进行现实原则的学习。 (4)促使来访者产生分离的体验。 3、“来者不拒,去者不追”原则 4、感情限定原则 5、重大决定延期的原则 6、咨询者与来访者相结合原则 心身的综合、原因的综合、 问题的综合、方法的综合 7、灵活性原则
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