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定点药店协议(9改印刷发文稿)-
武汉市城镇职工基本医疗保险
定点零售药店服务协议书
甲方: 武汉市医疗保险中心
乙方:
为全面贯彻落实国家、省、市关于城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理规定,保证零售药店为参保人员提供基本医疗保险用药服务,甲、乙双方本着相互信任、真诚合作、平等自愿的原则,经协商,签订如下协议。
甲、乙双方应严格遵守《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》、《武汉市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》、《关于加强武汉市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理的补充意见》等规定。
第二条乙方应指定一名单位领导负责医疗保险务,配与结算系统相配的设备并配备专(兼)职管理人员第条乙方应在药店的显要位置挂置市和社会保障统一制作的定点零售药店标牌张贴医疗保险宣传资料、购药指,公布承诺、投诉电话等。
第条 乙方要按武汉市城镇职工基本医疗保险药品目药品目录对应工作。乙方对应的药品目录需经甲方审核确认,如有调整应先向甲方提出申请第条药品目录对应乙方应设立医疗保险药品销售专柜(区)对医疗保险药品作明确标识,方便参保人员选购。执行处方药和非处方药管理,执行国家省、市物价部门规定。
第条 乙方应及时供应基本医疗保险用药24小时提供售药服务,保证营业时间内至少有1名药师(中药师)在岗。在为参保人员提供售药服务时,应审验参保人员的社会保障卡(),不得将冒名购药的费用记入个人帐户第条 通过系统参保人员药结算(个人帐户不足时,人用现金支乙方,乙方应一式贰份,其中一份参保人员,一份乙方留存。乙方按甲方要求传输基本医疗保险。第条第十条乙方应对参保人员的基本医疗保险药费单独建帐管理,并建立医保药品销售明细登记制度,详细记载医保药品销售品名、规格、数量和价格乙方向甲方报送审核的费中,下列情况甲方不予支付:
(一)专用处方未盖定点医疗机构门诊专用章的;
(二)伪造、变造的专用处方;
(三)未依照外配处方配药的;
(四)直接或变相刷卡出售保健品等不属于基本医疗保险基金支付范围;()违反物价政策,其售出药品价格高于物价部门定价的部分。第条 乙方有下情形的,甲方书面警告整改3个月。违反物价部门的有关规定,擅自提高药品收费标准收费,或对参保人员的药品收费高于其他人群的;
()其他违反基本医疗保险规定违反的行为第十条参保人员投诉乙方违反规定不合理收费甲方查实,乙方退还。
第条 甲方如发现重复核付的费,应下期支付扣除追回;如发现漏付的费,应在下期支付补付。
第条 甲方负责对乙方执行基本医疗保险政策情况进行日常监督、稽核、检查,乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据,接受甲方对其基本医疗保险服务情况的检查如乙方拒绝提供,甲方可拒付相关费用。
第条 在协议期内,乙方地址、名称等基础信息变更,需及时持变更登记相关证件到甲方办理变更手续。乙方变更法人代表,之日起,视同特约主体变更,甲乙双方应改签协议或终止原协议。乙方协议。第条 双方无论以何种理由终止协议(本协议除外),必须提前30日以书面的形式通知对方。
第二条 甲乙双方在药品费用结算或因违约出现争议时,可按照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定,向社会保障申请行政复议或向人民法院提起行政诉讼。
第二十条 如乙方违反国家有关法律、法规,则按相关规定处理。第二十条 本协议有效期自止。
第条 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,未尽事宜,甲乙双方可以换文形式进行补充,效力与本协议相同。
甲方:武汉市医疗保险中心 乙方:
(盖章) (盖章)
法人代表: 法人代表:
年 月 日 年 月 日
《关于加强武汉市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理的补充意见》
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