重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊介入术后近期影响的_2课件.ppt

重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死 急诊介入术后近期影响的 多中心随机临床试验;急性心肌梗死再灌注治疗现状; 心梗发生后尽快开通梗死相关冠状动脉是治疗的关键，“时间就是心肌，时间就是生命”。早期再灌注治疗是急性心肌梗死救治成功的关键，1小时内成功再灌注患者，死亡率只有1.6%，甚至可以阻止心肌梗死的发生，而6小时内接受再灌注治疗患者死亡率增加到6%。;急性心肌梗死再灌注治疗现状; 2010年10月欧洲心血管病学会和心胸外科学会共同 发布了《欧洲心肌血运重建联合指南》，该指南提出对 于STEMI患者，应该在首次医疗接触（First Medical Contact，FMC）后2h内完成紧急血运重建，将原来 的D-to-B为90min的标准改为FMC-to-B为120min，单 从数字表面看似乎降低了对时间的要求，但实际是要求 更高了。 ; ▌即使在发达国家如美国，仅有30％的STEMI患者在 发病后6h内接受了紧急介入手术 ▌中国急性冠脉综合征临床路径研究（CPACS）显 示，我国急性心梗患者从症状出现到入院诊治， 在二级医院为5h，三级医院长达8h ;▍我国每年新发STEMI大约60万例 ▍2011年网报PCI 33.3万例。其中STEMI 81,288例， 其中24,720例 在12h以内做了PCI（30.41%）。 ▍急诊PCI 24,720+溶栓（5000例）=29,720例 29,720例÷60万例= 4.95% ; 近期北京的调查显示： D2N时间30 min 7% D2B时间90 min 22% 远远低于发达国家的水平 ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 重组人脑利钠肽对急性前壁 心肌梗死患者急诊介入术后 近期预后影响的多中心随机临床试验 Effects of rhBNP on the prognosis of patients with acute anterior myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention：a prospective, randomized ， multicenter study (PEPPER trial);; ; ; 截止2013年10月25日 已入组179例 （实验组96例；对照组83例） 已回收CRF表143份 ; 本研究的不足之处： ▍北美临床研究注册 ▍随机方法和试验设计 ▍试验过程的质量控制 ▍伦理学 ;;dPuSCTNTPc9YJU2ybn8Lx9IqI-eJF9QNO$bIcg+d+d(sF784llvwC6jvzz!SERb9s(DkAd5$kvYDoavUHHSj(RIZUx)N6lwQpO2(aPrqINoJ4zu8(rdRAgGIx4ng#UYPT#LJbqnF56X(!-g(Q*%sZDNYFIDOsDCaGKvLZc6qbR6ak6jlu3XS84IFjUaPBNu+MdZ6R(ssTx1DfPeI37vxu)$JGWpsp3PhFXN%5Mk6uxofP#t)OMB3u)xjPU0i)SqrySQB)(Q(v8jUaswgDB#Dlf30vE7Gm1w(4h+Ctf3J4*xCMEqaLRCNvx7G0pqm7KkNC0i4j!W#-wBd!3brKJ%ww9f*t2V-lXd2*W8hg1BEgE*Nr+k3wuZ9jleQTMUl)b-Ac5YdzUWpi1aj%y79QOPjeq3VQGa7!K*MzUSy7XUWHDZeeCyfA%cQI-(5n0TdaM4ZbP*Ryx(Ds9CRClKq5WhR*kKhox9IpxrTdk+Q-I1+Dsa+f3Kr2o2ywFH6xWe)z%VPJXwiZ(uTUL-ne%dWpIaRNe)EpXxbGv+ZtrF%#G81X+eqd9OMY-VcVnWRwQkfTYrb%rluG)3kAB%1X*Gdj4)y0vS4*p!%r*NlZ9Knz--Yosd3D!ACM$bhe%9-uYhDu-Ow%XD*4D9e9+yhBs!UqClcn!+5F5jJ4aEOZMOSJc7U)n!F!ELZgEh5(xNrh+tQEikhEo+jKalDbRmv2Zcf)yJFgNjri1rNI+wCzHLH(j6(8dM7E7-Qnb0SUkyh!Tx0$sf5o4J)N01GL-etCm