颅脑创伤的基本知识课件.pptVIP

急性脑损伤治疗原则 13、应激性溃疡出血的处理 可选用止血剂、抗溃疡药治疗，必要时可行胃大部切除术 14、尿崩症的处理 轻型的可口服双氢克脲噻，效果不理想可用垂体后叶素皮下注射 外伤性脑水肿 外伤性脑水肿是颅脑创伤的继发性病变 什么是脑水肿？ 脑组织受到外伤因素的刺激，引起脑组织内体液成份增多、脑的体积增大，称之为脑水肿 外伤性脑水肿 【临床表现与诊断】 脑水肿本身没有特征性症状与体征，其主要指标是颅内压增高的三大症状 即头痛、呕吐、视乳头水肿(早期可见眼底出血、眼底静脉曲张) 临床上三大症状不一定全部同时出现 【治疗原则】 与急性脑创伤治疗原则相同 脑 疝 颅内占位性病变，如肿瘤、脑脓肿、颅内血肿等。凡能引起脑水肿的各种颅脑损伤，均可发生脑疝 脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征，称为脑疝 脑疝可有多种，但临床上最为常见和危害性最大的是小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝 脑 疝 (一)小脑幕裂孔疝又称颞叶沟回疝 颞叶的沟回向内下方推挤，越过小脑幕裂孔进入脚间池，挤压同侧的动眼神经、大脑后动脉、大脑脚与脑干。 脑 疝 (二)枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝 颅后窝的占位性病变，幕上压力增高又导致幕下压力也增高，将小脑扁桃体挤入枕骨大孔内 脑