颅脑疾病病人的护理_12课件.pptVIP

头 皮 裂 伤 局部加压包扎止血，争取在24小时内清创缝合 头皮撕脱伤 加压包扎止血、防止休克，应保留撕脱的头皮，避免污染，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内，争取6—8小时内手术 直接暴力 间接暴力 骨折 线性骨折 发生率最高 局部压痛肿胀 凹陷性 骨折 局部可扪及局限性下陷区 骨折部位 瘀斑部位 脑脊液漏 可能累及的脑神经 颅前窝 眶周、球结膜下(“熊猫眼”征、“兔眼”征 鼻漏 嗅神经、视神经 颅中窝 乳突区、颞部 鼻漏或耳漏 面神经、听神经 颅后窝 乳突部、咽后壁、枕部 无 舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经 头颅X线 摄片 颅盖骨折可确诊 颅底骨折一般需通过临床表现加以诊断 护理重点 一抗二要 三避免四禁 一抗：应用抗生素预防感染 二要：要头高斜坡卧位；要保持鼻、耳道外面清洁 三避免：避免擤鼻涕、打喷嚏、剧烈咳嗽 四禁：禁止耳鼻道填塞、冲洗、药液滴入和禁腰穿 脑组织是否与外界相通 开放性脑损伤 闭合性脑损伤 脑损伤病理改变的先后 原发性脑损伤：暴力作用于头部后立即发生的脑损伤 继发性脑损伤：头部受伤一段时间后出现的脑受损病变 开放性 脑损伤 锐器伤或火器伤直接造成 闭合性 脑损伤 钝性暴力或间接暴力 脑震荡是指颅脑外伤后出现一过性脑功能障碍,无肉眼可见的神经病理改变,但显微镜下可见神经组织结构紊乱 临床表现 立即出现短暂的意识障碍,一般不超过30分钟 逆行性遗忘 神