高中生物(人教版)人体的器官移植课件2课件PPT课件.ppt

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第三节人体的器官移植 器官移植概述 将某一个体的器官移植到自体或另一个体体内的手术方法。 器官移植的历史 幻想阶段 公元前200年左右,扁鹊曾给两位病人进行了心脏移植??? 器官移植的历史 实验研究阶段 19世纪到20世纪初的尝试 器官移植的历史 进入临床阶段 1954年12月23日:年仅23岁的罗纳德·赫里克和理查德·赫里克一起被推入手术室。罗纳德和理查德是一对同卵,自己会因手术而于双生的兄弟。理查德从海岸警卫队退伍后,在1953年被发现患上严重的肾病,生命垂危。罗纳德当时是一名大一的学生,为了挽救理查德的性命,他毫不犹豫地决定将自己的一只肾脏捐给兄弟,即使以前还没有器官移植后长期存活的先例。手术在波士顿的布里汉姆妇科医院进行。为时5个半小时的手术中一切进展顺利。理查德获得了兄弟罗纳德的一只肾,使自己的生命得以延长。而摘除一只肾脏也并没有给罗纳德带来什么影响,他健康地活到了现在。 罗纳德当时并不知道,自己正在创造医学历史上的一座里程碑。他也没有想到,器官移植手术此后能为成千上万的人造福。当时的他只想挽救自己兄弟的性命。(存活了8年) 同样没有多想的还有他们的主治医生约瑟夫·默里。50年前,默里并没有意识到自己正在创造历史。当时的默里认为,器官移植手术只能在同卵双生儿之间进行,不能得到大范围应用。他没有想到,自己的手术开启了人类同种器官移植的新时代,此后,肝、肺、脾、胰腺、心脏等器官都成为了移植对象。默里更加没有想到1990年获得诺贝尔医学奖。 器官移植的历史 器官移植——肾移植 血液透析 器官移植——角膜移植 ?角膜是覆盖在有色的虹膜和瞳孔上的透明层 器官移植——角膜移植 ??移植适应症 *严重角膜感染、外伤、损害、或瘢痕形成 *光线不能通过角膜;以及感染和角膜的遗传性疾病 器官移植——角膜移植 角膜移植术在局麻下进行,患者意识清醒,但是丧失痛觉。沿角膜外缘做切口 器官移植——角膜移植 切除损伤的角膜后,将要移植的角膜缝到适当位置。移植角膜取自脑已经死亡、仅靠仪器维持生命的捐赠人 器官移植——角膜移植 移植角膜的存活时间长,术后视力改善明显 器官移植的所要解决的主要问题 血管吻合技术(手术技巧) 排异反应(本质上是免疫反应) 为什么同卵双生间器官移植容易成功? ABO血型抗原适合 HLA抗原系统一半以上相同 免疫抑制剂(尤其是环孢霉素A的诞生) 免疫抑制剂可能带来什么问题?(平衡?) ABO血型系统 血型 红细胞膜表面凝集原 血清中凝集素 a型 a 抗b b型 b 抗a ab型 a+b 无 o型 无 抗a+抗b 器官移植的所要解决的主要问题 器官供体来源的问题?? 器官捐献的问题? 活体捐献与死体捐献 器官买卖? 中国第一部关于器官移植的法规《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》 脑死亡法? 器官移植中有关活体捐赠的准则   1986年国际移植学会分布下列有关活体捐赠者,捐献肾脏的准则,内容如下:   1. 只有在找不到合适的尸体捐赠者,或有血缘关系的捐赠者时,才可接受无血缘关系者的捐赠。   2. 接受者(受植者)及相关医师应确认捐赠者系出于利他的动机。而且应有一社会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意”不是在压力下签字的。也应向捐赠者保证,若切除后发生任何问题,均会给予援助。   3. 不能为了个人的利益,而向没有血缘关系者恳求,或利诱其捐出肾脏。   4. 捐赠者应已达法定年龄。   5. 活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样,都应符合伦理、医学与心理方面的捐肾标准。   6. 接受者本人或家属,或支持捐赠的机构,不可付钱给捐赠者,以免误导器官是可以买卖的。不过补偿捐赠者在手术与住院期间因无法工作所造成的捐失,与其他有关捐赠的开支是可以的。   7. 捐赠者与接受者的诊断和手术,必须在有经验的医院中施行,而且希望义务保护捐赠者的权益的公正人士,也是同一医院中的成员,但不是移植小组中的成员。 器官移植实施准入制度   一个医院要成为能做器官移植手术的合格医院: 首先要有过硬的学术队伍; 其次是对医生进行必要训练,让医生掌握器官移植政策、标准、法规等; 同时要拥有相应的医疗设备; 最后是必须通过资格审查。 广东器官移植在国内是走在前列的。例数占到全国三成左右,今年广东省人民医院和中山大学第一附属医院均拿到心脏、肾脏、肝脏三种器官移植的A级技术资质,肾移植手术的一年生存率超过98%以上,肝移植手术的一年生存率达到85%以上。 生命伦理学之——脑死亡 传统和科学的交锋 争论不休的“天堂通行证”    ? 法学辞典对死亡的明

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