影像诊断课件正常与异常CT表现.pptVIP

正常横断面解剖 平扫 其断面解剖大致分为： – 颅骨及含气空腔 用骨窗观察，可看到颅底（颅底各孔、蝶鞍、乳突气房、鼻旁窦、岩骨及内耳道）及颅板结构。 – 脑实质 皮质及灰质核团密度略高于髓质。 – 脑脊液间隙 呈低密度（0~20HU）。 – 非病理性钙化 正常横断面解剖 增强 – 正常脑实质轻度强化 – 脑血管明显强化（动、静脉） – 硬脑膜明显强化 – 松果体及垂体明显强化 颅底层面 鞍上池层面 鞍上池上层面 基底节层面 基底节上层面 侧脑室体部层面 半卵圆中心层面 脑部强化表现 异常表现 脑质密度改变 高密度、等密度、低密度和混合密度。 结构、形态变化 注意病灶大小、部位、边缘、数目，有无出血、坏死、囊变及钙化，病灶周围有无水肿及水肿程度，病灶是否强化，邻近骨质有无破坏等。 对比增强改变 均匀强化、非均匀强化、环形强化、无强化。 横断面正常解剖 椎弓根层面 颈椎前后径下限为11mm；腰椎前后径下限为12mm。 椎间孔层面 腰椎管侧隐窝宽度5mm以上。神经根鞘为直径约1~3mm的圆形影。 椎间盘层面 椎间盘呈软组织密度，CT值为80~120HU 。黄韧带超过5mm为黄韧带肥厚。 颈椎椎体层面 颈椎椎间孔层面 胸椎椎体层面 腰椎椎体层面 腰椎间盘层面 腰椎椎间孔层面 椎体及附件变化 破坏、骨折、脱位、发育异常。 椎管变化 – 椎管扩大 椎管前后径和（或）横径增加 – 椎管狭窄 骨性狭窄和纤维性狭窄 椎间盘突出 可直接显示病变及突出类型 脊髓病变 平扫 + CTM（脊髓造影）相互配合。 红旗医院影像科 红旗医院影像科 红旗医院影像科 中枢神经系统 头 颅 正常CT表现 眼眶 颞叶 蝶窦 颈静脉结节 额叶 鞍上池 四脑室 外侧裂 颞叶 桥脑 小脑 额叶 侧脑室前角 外侧裂 四叠体池 尾状核头 三脑室 中脑 小脑 内囊前肢 豆 状 核 内囊后肢 枕叶 额 叶 尾状核头 外 囊 丘 脑 大脑大静脉池 额叶 颞叶 丘脑 侧脑室三角区 枕叶 胼胝体压部 胼胝体膝部 中间帆腔 顶叶 额叶 顶叶 侧脑室体部 半卵圆中心 额叶 顶叶 中线大脑镰 强化 平扫 异常CT表现 左基底节区高密度灶，左侧脑室受压边窄，中线结构右移。 右侧额、顶叶低密度灶，右侧侧脑室受压变窄。 病灶中心坏死 增强扫描明显强化 后颅窝小脑病变，病灶呈略高密度并伴有内钙化。 脊 柱 正常CT表现 异常CT表现