2011艾本骨质疏松幻灯课件.ppt

每日与每周口服依从性比较 Curr Med Res Opin. 2005 Sep;21(9):1453-60. 时间（天） 坚持用药比率 每日 每周 每三月一次静脉伊班膦酸钠依从性更好 PRIOR研究，共入组543例由于每日口服或每周口服阿仑膦酸钠或利塞膦酸药物产生胃肠道反应而终止治疗的患者，自愿选择每月一次口服伊班膦酸钠或每三月一次静脉伊班膦酸钠治疗，疗程一年。 依从性 Clin Ther 2008;30(4):605-621 p＜0.001 伊班膦酸钠治疗男性骨质疏松症 J Endocrinol Invest. 2003;26(8):728-32. 14名原发性骨质疏松症男性患者，平均年龄57±12岁（范围：40-73岁），所有患者应用钙和维生素D，同时接受伊班膦酸钠2mg/3个月静脉治疗，为期2年以上。 BMD增加 p-值 腰椎 6.7±1.5% p 0.001 大转子 3.2±0.8% p 0.001 股骨颈 1.4±1.1% p 0.05 伊班膦酸钠预防男性骨质丢失 132例男性骨量低下患者（年龄≥30岁，原发性、特发性、性机能减退导致），在口服1000mg/日钙制剂和VitD400IU /日的基础上，随机接受每月口服伊班膦酸钠150mg或安慰剂治疗，均疗程12个月。 部位 伊班膦酸钠组 安慰剂组 P 值 （n=85） （n=47） 腰椎 3.52% 0.94% P ＜0.001 全髋 1.82 % -0.31% P ＜0.001 股骨颈 1.21 % -0.23% P=0.012 大转子 2.15 % 0.43 % P =0.004 Orwoll ES, et al, Efficacy and safety of monthly ibandronate in men with low bone density, Bone (2010),doi:10.1016/j.bone.2009.12.034 12个月时各部位BMD增加： 预防与治疗芳香化酶抑制剂引起的骨量丢失 BMD变化 骨量减少伊班组 骨量减少安慰剂组 骨松伊班组 骨量正常组 1年 2年 1年 2年 2年 2年 腰椎 +3.11% +2.98% -2.35% -3.22% +3.52% -4.79% 全髋 +0.98% +0.60% -2.27% -3.90% +2.49% -3.72% Clin Cancer Res. 2008;14(19):6336-42. 131例乳腺癌术后服用芳香化酶抑制剂阿那曲唑1mg/天的绝经后妇女，测定BMD，68例正常、 50例骨量减少、 13例骨质疏松。50例骨量减少者随机接受口服伊班膦酸钠150mg/月或安慰剂治疗，13例骨质疏松者直接接受伊班膦酸钠治疗，骨量正常者观察。观察期2年。 治疗组与安慰剂比较：P＜0.01 伊班膦酸钠治疗皮质激素骨质疏松症 Osteoporos Int.2003;14(10):801-7. 115例皮质激素引起骨质疏松症(CIO)的患者（L2-4 T值-2.5,男性53例、女性62例），均每日补充钙剂500mg，分别接受静脉滴注伊班膦酸钠2mg /3个月或口服阿法骨化醇1μg/天，治疗3年。 伊班膦酸钠 阿法骨化醇 p –值 (n=58) (n=57) L2-4 BMD 13.3% 2.6% p0.001 股骨颈BMD 5.2% 1.9% p 0.001 跟骨BMD