执业药师考前培训第六章_ 药物临床评价与药物不良反应课件.pptVIP

感恩父母 感谢你们 把我带到了这个世界 感谢你们 给了我自由的空气 感谢你们 谆谆的教导 殷殷的嘱托 我长大了 而你们却老了 谁言寸草心 报得三春晖 我会向你们献上一片诚挚的孝心 祝你们永远健康 对部门及岗位职责的理解 系统集成（SI，System Integration）：就是通过结构化的综合布线系统和计算机网络技术，将各个分离的设备(如个人电脑)、功能和信息等集成到相互关联的、统一和协调的系统之中，使资源达到充分共享，实现集中、高效、便利的管理。 系统集成 负责集成项目软、硬件产品与网络设备的安装、调试及使用培训、售前技术支持。 负责项目及相关技术问题的跟踪和解决，售后设备维护工作。 岗位职责 三、工作总结 项目运维 项目实施 银青高速 无线网桥 视频监控 东毛隧道 语音电话 人员定位基站 隧道监控 停车场 项目全面实施 （IP设置） 银青路基五标 贵州独平高速 项目全面实施 （监控室机柜布线） 四、心得体会 在这段时间的学习过程中，我对部门很多产品从零学起，刚到公司的时候感觉压力很大，经过这些时间的认真学习和实际操作，调整心态，现已完全能融入公司的各项岗位职责和管理制度中。这些时间，感觉不仅仅是工作技能的提深，更宝贵的是对我人生观念和工作认识有了很大的改变，还让我对工作流程和工作方法有了深刻的体会。由于到达公司时间较短，不可能一下子将公司所有产品亲自操作一遍，但通过公司相关文档的学习收获颇多。希望以后有机会多多参加这些的项目。“九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下”只有通过工作中的点点滴滴，脚踏实地做事，才能成为一名优秀的集成工程师。 五、职业发展规划 第二阶段 低姿态起步、踏实做事 虚心请教，加强相关产品学习 成为一名优秀的集成项目管理工程师 相关证件的考取 项目管理流程的学习 第一阶段 第三阶段 报表及注意事项 P130 药物不良反应的预防(X) 1．?新药上市前严格审查 2．?新药上市后的追踪观察 3．?合理使用药物 4．?不良反应的处理原则 药物不良反应与用药监护 常用药物的不良反应 抗菌药物的不良反应 糖皮质激素的不良反应 非甾体抗炎药（简称NSAID）的不良反应 抗菌药物的不良反应 β 一内酰胺类抗生素 氨基糖苷类、万古霉素、紫霉素、卷曲霉素、新霉素 ( 注射用 ) 等可致听力减退及耳聋 , 老年人及幼儿尤易发生。 喹诺酮类药物 β 一内酰胺类抗生素 (1) 胃肠道反应 ( 还可观察到少数与抗生素有关的伪膜性肠炎的病例 );(2) 各种严重程度不等的过敏反应;(3) 对血液、血细胞和血液凝集的作用, 具有甲硫四唑和甲硫二唑硫醇的头孢菌素及青霉素会出现低凝血酶原性贫血及血液凝固障碍 ; (4) 肾功能受损而致血清肌酐浓度上升 , 偶尔可见短暂的间质性肾炎 ; β 一内酰胺类抗生素 ?(5) 对肝脏功能的损害;?(6) 对中枢神经系统 , 可观察到眩晕和头痛的症状 ;?(7) 其他副作用有注射部位的疼痛、烧灼感、血栓性静脉炎 , 在用具有甲硫四唑侧链的头孢菌素及青霉素治疗时可观察到双硫醒 ( 戒酒硫 ) 样作用 , 有的β 一内酰胺类抗生素对男性生殖有一定影响。 氨基糖苷类抗生素的毒副作用有 (1) 耳毒性 , 前庭功能失调 , 孕妇注射本类药物可致新生儿听觉受损 , 应禁止使用。 (2) 肾毒性主要损害近曲小管 , 可出现蛋白尿、管型尿、继而出现红细胞尿 ; 尿量减少或增多 , 进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。肾毒性的大小次序为卡那霉素 = 西索米星 庆大霉素 = 阿米卡星 妥布霉素 链霉素。 氨基糖苷类抗生素的毒副作用有 (3) 神经肌肉阻滞 , 本类药物具有类似箭毒阻滞乙酰胆碱的作用以及络合钙离子 , 能引起心肌抑制、呼吸衰竭等 , 可用新斯的明和钙剂 ( 静脉注射 ) 对抗。?(4) 其他有血象变化、肝酶升高、面部及四肢麻木、周围神经炎、视力模糊等。口服本类药物可引起脂肪性腹泻、菌群失调和二重感染。也可引起过敏反应 , 包括过敏性休克、皮疹、寻麻疹、药热、粒细胞减少、溶血性贫血等。 例：以下哪个不是β 一内酰胺类抗生素的主要不良反应A 恶心、呕吐、腹痛等消化道症状????????????????? B 可致听力减退及耳聋 C 各种程度的过敏反应???????? D 肝肾功能受损????? E 中枢神经系统的副作用答案: B??????? 因为B是氨基糖苷类抗生素的主要毒副反应。 喹诺酮类药物 ?目前临床广泛应用的喹诺酮类药物所涉及到的不良反应系统有 : 消化道反应 , 中枢神经系统反应 , 代谢与营养方面 , 皮肤反应 , 血液与淋