临床医学腰肌劳损课件.pptVIP

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  • 2018-06-19 发布于贵州
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临床医学腰肌劳损课件

腰肌劳损 腰肌劳损的概述  腰肌劳损是指腰骶部肌肉、筋膜以及韧带等软组织的慢性损伤,导致局部无菌性炎症,从而引起腰臀部一侧或两侧的弥漫性疼痛。本病又称腰臀肌筋膜炎或功能性腰痛,祖国医学称为肾虚腰痛。是慢性腰腿痛中常见的疾病之一。 临床表现 常见症状   腰肌劳损的主要症状为腰或腰骶部疼痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,时轻时重,缠绵不愈。腰部可有广泛压痛,脊椎活动多无异常。急性发作时,各种症状均明显加重,并可有肌肉痉挛,脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下支牵拉性疼痛,但无串痛和肌肤麻目感。疼痛的性质多为钝痛,可局限于一个部位,也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。   劳累时加重,休息时减轻,适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限 1、无症状,但不能久坐早期,腰部活动基本正常,也不会出现腰部疼痛的现象。但是有时会出现牵制不适,不能久坐久站,也不能弯腰工作,常会锤击腰部来缓解腰部疼痛。   2、腰部酸楚、疼痛。   长期反复出现腰背部不适,会出现呈钝性的胀痛、腰部紧。在劳作或是搬重物时,疼痛会时轻时重。但日常注意适当活动腰部或是改变体位就会使腰部疼痛减轻。而阴雨寒潮天气就会导致病情加重。   3、腰部乏力。   腰部乏力时,就会出现“扭伤感”。腰部的症状也会随之加重,临床诊断会发现腰部肌肉松软、无力,但并未出现压痛。少数患者会出现骨质增生或是脊柱畸形。   腰肌劳损虽然不及腰椎病严重,但是不积极治疗就会导致腰椎病的发生。不论您腰部的疼痛是白天疼还是晚上疼,都要积极到医院进行诊断,避免腰肌劳损给身体带来伤害。最后祝您身体健康! 症状特点 一般来说,腰肌劳损的症状有以下一些特点:   ①疼痛症状时轻时重,并产生腰椎畸形,严重者须拄着拐杖行走,甚至卧床不起;   ②肌痉挛常表现在一侧骶棘肌、臀肌或两侧;   ③压痛点广泛,以棘突两侧、腰椎横突及髂后上嵴最为多见;   ④痛与麻通常放射至膝部,很少到小腿与足部;   ⑤X线片、肌电图及脊髓造影对本病无诊断意义;   ⑥个别患者同时伴有自主神经紊乱的症状(如腹痛等)。 引发因素 慢性腰肌劳损,是腰部肌肉、韧带等软组织因积累性、机械性等慢性损伤或急性腰扭伤后,未得到及时有效的治疗,而转为慢性病变所引起的腰腿痛等一系列症状。这种病的特点就是腰痛,且时轻时重,反复发作。同时,该病又是慢性腰腿痛中最常见的原因之一。有些患者无明显的外伤史,常在不知不觉中出现腰痛。本病多见于青壮年,与职业和工作环境有一定关系。病程缠绵,阴雨天或劳动之后,酸痛常常加重。引起本病的病因主要有以下几个方面   (1)劳逸不当。K期从事弯腰活动或工作,由于长期腰部姿势不良,使筋骨活动不调,损伤腰背部肌肉筋膜,使血液凝滞,造成本病。   (2)年老体衰。年事已高,肝肾亏虚,精髓不足,气血运行失调,脊柱出现退行性改变,引起本病。   (3)损伤失治复感外邪。腰部急性损伤后,没有得到及时正确的治疗,迁延日久,若汗出当风、露卧贪凉,招致外邪侵淫,久而不散,筋骨损伤日重,导致本病。   (4)先天畸形。腰底部骨骼先天畸形或下肢畸形等,走路时姿势不平衡,久而久之,腰部筋骨劳损,遂成本病。 诊断要点 患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰,以减轻疼痛。检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部。X线照片多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。 检查 1、X线检查:多无异常,少数和可有骨质增生或脊柱畸形。   2、年老或骨质疏松患者检查,可选择ECT检查、骨密度检查。[1]   腰肌劳损又称“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等,主要是指腰骶 腰肌劳损--X光片部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤。腰肌劳损在慢性腰痛中占的比例最大,多由急性腰扭伤后失治、误治、反复多次损伤或劳动中长期维持某种不平衡体位,如:长期从事弯腰工作或习惯性姿势不良等引起。腰骶椎先天性畸形者,使腰骶部两侧活动不一致,更易导致腰骰部软组织的疲劳而引起腰痛。患者有长期腰痛史,反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒,时轻时重,缠绵不愈。酸痛在劳累后加剧,休息后减轻,并与天气变化有关。腰肌劳损在急性发作时,各种症状均显著加重,腰部活动受限。急性腰扭伤未获适当治疗或治疗不彻底,长期不良姿势导致的腰部软组织劳损,使腰肌容易疲劳且易出现疼痛,称慢性腰肌劳损腰部软组织劳

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