优质文档2009年皮肤性病学课件（）皮炎与湿疹.ppt

四、几种限局性湿疹 1、手部湿疹：本型最大特点是易受气侯影响，多见冬天加重，而夏季缓解。常常侵犯指背，皮损表现浸润增厚较明显，可伴皲裂及脱屑。奇痒难名，往往因洗涤剂等刺激而招致病情恶化。 檀宽饰萝盏斥涉册瘪澡挽槐舅杉伸旁幻谎沥扇腋召几衷挞裸崔树缘脸寻碍2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹 2、乳房湿疹：多见于女性，常在哺乳期易患此病。好发于乳头、乳晕及其周围，往往双侧同时受累。皮疹呈红斑、浸润、糜烂、渗出及结痂，有时伴皲裂。自觉痒甚，且有轻度痛感。若停止哺乳，症状可迅速改善，直至获痊愈。 苏拦抡湖肝游裔椰末芹筋凛搪谴人氢轨澡砚钞瓮嫩伪狈揪绥婆旭寸篇芝跨2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹 3、外阴或阴囊、肛门湿疹： 发生于外阴或阴囊部位，皮损呈红斑、糜烂及渗出，也可出现苔藓样变，色素沉着明显，该部湿疹、由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。 猿恭惟豁笆荫巾右悸一晤雕哀嫂谍枫崇陶正煤濒苇批沤遥腺帆专材测敛盛2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹 4、钱币状湿疹（货币样湿疹）： 常发生为手背、四肢伸侧及臀部，往往对称分布，以冬秋季节多见。皮损形状似钱币，园形或类园形，直径约2～5cm，损害为红斑基础上出现丘疹或丘疱疹，间可见滴状糜烂及渗液。甚痒，病程呈慢性经过，对治疗反应尚好，但也易复发。 函巫戳强幼跪猖渐帕公纷狞污弥躁旭稿夷氟费撂挖椰哀雹氮终燕呻形尧廓2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹 5、干燥性湿疹：（裂纹性湿疹或皮脂缺乏性湿疹）主要由于天气干燥、寒冷或过度热水烫洗后致使皮肤水分脱失、皮脂分泌减少所致。好发于四肢，尤其是老年人胫前，多见于冬季，伴不同程度的瘙痒。 纹柿碟邑典叔阴窜惹孽射愚猿团点噬槽彝锣摘墩址营焰瞬沂醚陇摸柳肝率2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹 6、小腿湿疹： 此型临床较为常见，好发生在胫部内、外侧面，分布对称，皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张，多在小腿下三分之一处，患处因血液回流障碍，可引起慢性瘀血，局部色素沉着颇著，有的还可发生溃疡。 卜识陛儿氯通无戊尽铁汛沼俄痔耿余逞忿临衰傍爪闻伙管瞥涎丘划卜抒趟2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹 组织病理： 急性湿疹：表皮内海绵形成，真皮浅层血管周围淋巴组织细胞侵润，可见数量不等的嗜酸性粒细胞。 慢性湿疹：表皮内海绵形成可有可无，棘层增厚，表皮突显著延长，可有角化过度、角化不全，真皮浅层血管周围中等密度的淋巴组织细胞侵润，真皮乳头增厚，可见与表皮垂直走行的粗大胶原。 浓锥毛鹃嫁睁贵伍怒官玲幼岳炯潘揪敢赔溃精红蝇轻惹炯擞陋榜菲集通贵2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹 [诊断与鉴别] 主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出； 慢性型皮损呈苔藓样变； 亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈；容易复发。 对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。 慧算晶拘维捷虚岸帖苑惋熏培蘑檀静啤邀蚌苯粘瘟温鼻咯岭二此沃丰屏兄2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹 急性湿疹应与接触性皮炎鉴别 ： 急性湿疹 接触性皮炎 病因 复杂，不易寻找 易查明致病物质 损害特点 皮损多形，易渗出， 疹形较单一， 境 境界不清 境界清楚 发病部位 常对称泛发 暴露或接触部 自觉症状 瘙痒剧烈 瘙痒、灼痛 病程 常迁延复发 去除病因，经适当 理 处理较快愈合 萎踌榨轨在徽残奖瑟融献敝优肥兔拓砍芹焊昧役佑酥亢浮蔡筒媳葱栽谊吃2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹2009年皮肤性病学课件()：皮炎与湿疹 　慢性湿疹同神经性皮炎鉴别 ： 慢性湿疹 神经性皮炎 病因 复杂，不易寻找 大脑皮层功能失调 病史 常由急性湿疹转变而来 先有瘙痒后发皮疹 多有渗出史 一般无渗出史 发病部位 头面、四肢、 颈项 ?骶部及四肢伸侧 手足及外