乳腺癌患者生活指导课件.ppt

乳腺癌患者生活指导 深圳市妇幼保健院乳腺科 乳腺癌不可怕 2006年10月20日－23日第四届中国肿瘤学术大会上，我国著名乳腺癌专家江泽飞教授透露，近年来由于医学上发明了一些新药和新疗法，早期乳腺癌患者接受治疗可以生存20年以上。 面对现实，配合治疗 强调个体化治疗，跟其它患者对比无绝对意义 重视与医生的沟通，把自已的实际情况和感受都要告诉医生， 如无明确指征，治疗不宜中途更改方案 认识化疗 乳腺癌在确诊时已是一种全身性疾病，全身化疗的目的就是根除机体内残余的肿瘤细胞以提高外科手术的治愈率 常见副作用：白细胞减低，呕吐， 化疗期间的自我调理 注意口腔卫生，避免感染 保持大便通畅，化疗药物易引起便秘，除注意饮水、饮食外，适当应用通便药物。 化疗期间的饮食调理 化疗时：化疗后应多喝水，减轻对肾脏的毒性。少量多餐，清淡为主，此时不必进高蛋白、高热量食物以免引起积食。 化疗后一周：多进优质蛋白、蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等以提高机体的抵抗能力，避免接触感染源，控制探望人数，保持空气新鲜、流畅， 放疗期间的自我调理 做好放射皮肤的保持，如保持清洁，避免日晒、摩擦，衣着要宽松，内衣要柔软； 避免使用肥皂、碘酒、红汞等刺激性物品； 不可在放射野内贴胶布； 皮肤有脱屑时，不可用手撕剥，可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。 放疗期间的饮食调理 内分泌疗法－温柔治疗乳癌 去除雌激素对肿瘤细胞的刺激从而治疗乳腺癌的方法 适用于ER或PR阳性的病人 常见不良反应：恶心、呕吐、月经失调、阴道出血、颜面潮红、水肿、骨痛、肿瘤处疼痛。 自我调理 多数可耐受，或停药后可消失 服药时间长，须坚持，万一因故中途停药，应尽快恢复服药 调整自我形态 佩戴义乳 定期随访，掌握病情 门诊复查（血常规，生化，AFP，CA125，CA153，CEA，彩超，X线或CT，PET，ECT） 每4-6个月进行1次病情随访，并进行体格检查，持续5年，此后每12个月1次 每12个月进行一次乳腺钼靶检查，（保乳治疗者放疗后6~12个月1次） 接受他莫昔芬治疗者，若子宫仍保留，每12个月进行1次盆腔检查 接受芳香化酶抑制剂治疗者，或因治疗继发性卵巢功能减退者，应监测骨密度。 自已保存并对资料进行归类，强烈建议备份！ 家属是患者与医生的桥梁 向医师充分了解病情和治疗方案，做好解释工作。 鼓励患者，调整心态接受治疗 治疗完成后，帮助患者重建生活信心，督促随访 医师 家属 患者 建议家属 乳腺癌不是传染病，共同生活不会增加患癌机率 拒绝“特殊待遇”，避免强化“我是癌症患者”的自我意识 如得到医师许可，协助其重返工作岗位可减轻抑郁症的发生 建议丈夫 向家人（儿女，亲戚作好宣教，增加亲人对患者的支持与关心） 花更多的时间与妻子相处,注意妻子有无自卑自闭倾向 更多地担负家庭责任，减少妻子生活负担，如辅导孩子，照顾长辈。 夫妻生活不会传染癌症,对患者身心健康有利 建议子女 正确认识疾病,乳腺癌不会直接遗传.不抱怨、责怪患者 孝顺患者,消除悲观失望情绪. 鼓励患者参加社交活动,寻找精神寄托,转移注意力 建议患者 正确了解各期乳腺癌的复发风险,预后 生命不仅仅属于自已，为了家人，要树立信心与疾病作斗争 在年幼的子女面前要树立坚强、乐观的形象，对子女的性格培养与自身的健康有积极的意义。 乳腺癌患者热点问题 如何解读病理报告单? 关键: 病理分型 分化程度 病灶大小 淋巴结情况 如何解读免疫组化报告? 关键指标: ER PR Cerb-B2 乳腺癌患者热点问题 术前化疗的意义? 化疗方案、化疗周期是如何定的？化疗间隔延长或剂量改变会影响效果么？ 化疗期间联合中医辅助治疗会提高治疗疗果么？ 为什么化疗病人多数要用吉粒芬？个人使用剂量为什么有很大的差别？ 乳腺癌患者热点问题 如何判断自已有没有绝经？ 内分泌治疗常见的药物有哪些？有什么副作用要注意？ 内分泌治疗过程中某些日子忘了服药怎能么办? 为什么要吃5年那么长的时间？什么情况下要换药？ 为什么一次只能开一个月的药？ * * * * 五汁饮（雪梨汁、甘蔗汁、鲜藕汁、鲜牛奶、鲜韭汁） 冰糖莲子雪耳羹 五米粥（生薏苡仁、核桃仁、莲子仁、黑芝麻、大米） 清凉甘润、生津养阴的食品 主食：大米、小麦、大豆类 肉类：猪、鸭、鹅肉、甲鱼、牡蛎 服药期间应定期复查，避免一些少见的严重不良反应：如视力障碍，子宫内膜癌，骨密度降低等 乳房再造：自体组织移植 乳房假体植入